Os sintomas mais frequentes que podem estar associados a hemorragias internas em vários locais são tonturas, fraqueza normalmente num dos lados do corpo, desmaio, diminuição da pressão sanguínea, problemas de visão, dor de cabeça forte, dor abdominal, dificuldade para engolir e para respirar, dor no peito, náuseas, ...
No caso de hemorragias externas é importante evitar a saída excessiva de sangue e, para isso, é recomendado que seja feito o garrote ou torniquete e, quando não é possível, colocar um pano limpo em cima da lesão e realizar pressão até que a assistência médica chegue no local.
É importante que as características da hemorragia sejam devidamente identificadas para que sejam tomadas as medidas necessárias para evitar a grande perda de sangue, principalmente quando a artéria é atingida, o que pode colocar a vida em risco.
A hemorragia interna é o sangramento que ocorre dentro do corpo, devido ao rompimento de veias ou artérias, causado por traumas ou fraturas, mas também podem ocorrer devido a doenças, como hemofilia, gastrite ou doença de Crohn, ou até pelo uso de remédios anticoagulantes ou anti-inflamatórios, por exemplo.
Hemorragia interna
Os distúrbios das plaquetas primeiro causam pequenos pontos vermelhos ou roxos na pele. Mais tarde, caso o distúrbio se torne grave, pode ocorrer hemorragia. Reduções dos fatores de coagulação sanguínea em geral causam hemorragias e formação de hematomas. Defeitos nos vasos sanguíneos em geral causam a formação de pontos vermelhos ou roxos e manchas na pele em vez de hemorragia.
Hemorragia nada mais é do que a perda excessiva de sangue pelo rompimento de um vaso sanguíneo, veia ou artéria. A hemorragia abundante e não controlada, pode levar à morte entre 3 e 5 minutos.
Quando a perda de sangue é rápida, a pressão arterial cai e as pessoas podem ficar tontas. Quando a perda de sangue ocorre gradualmente, as pessoas podem se sentir cansadas, com falta de ar e ficam pálidas. Podem ser necessários exames de fezes, de urina e por imagem para determinar a origem da hemorragia.
Além disso, se a lesão estiver localizada no braço ou na perna, recomenda-se manter o membro elevado para diminuir a saída de sangue. Caso esteja localizada no abdômen e não seja possível fazer o garrote, recomenda-se colocar um pano limpo na lesão e realizar pressão.
Uma pessoa adulta tem, em média, cinco litros de sangue em seu organismo. Em cada doação, podem ser coletados entre 420ml e 470ml de sangue, além de 25ml a 30ml para os exames laboratoriais.
Os sintomas da hemorragia interna dependem do local onde acontece e da gravidade da lesão, podendo não ter sintomas iniciais. No entanto, podem surgir sintomas como tontura, fraqueza, falta de ar, confusão mental ou até perda da consciência.
Pode ocorrer um sangramento interno intenso na cavidade abdominal, na cavidade torácica, no aparelho digestivo ou nos tecidos que circundam ossos grandes, como o osso da coxa (fêmur) e da pélvis, que estejam fraturados.
Os principais sintomas são a dor e queimação no peito, dor irradiada para a mandíbula e braço, sensação de indigestão, falta de ar intensa, cansaço e suor frio. A intensidade do sintoma pode variar conforme a gravidade da lesão no miocárdio.
Em um humano adulto, ela é de aproximadamente 75 ml/kg, logo um homem de 60 kg possui cerca de 4,5 litros de sangue. Quando essa quantidade decresce (geralmente por causa de uma hemorragia, desidratação ou problemas renais), se dá o nome de hipovolemia, e caso fique abaixo de 80–70% do original causa choque volêmico.
Um organismo saudável produz fatores de coagulação importantes para estancar hemorragias quando ocorre um ferimento. No entanto, em algumas doenças como a hemofilia, estes fatores de coagulação podem estar diminuídos ou mesmo ausentes, havendo maior risco de sangramento.
O Tua Saúde, marca do Grupo Rede D'Or, é um espaço informativo, de divulgação e educação sobre temas relacionados com saúde, nutrição e bem-estar. Também facilitamos o acesso ao atendimento médico personalizado. As informações publicadas não devem ser utilizadas como substituto ao diagnóstico ou tratamento especializado, e não dispensam a consulta com um médico.
O tratamento da hemorragia interna deve ser orientado pelo médico com o objetivo de identificar o local do sangramento e parar a hemorragia, e varia dependendo da causa, da extensão do sangramento, do órgão, tecido ou vaso que é atingido e do estado de saúde da pessoa.
As hemorragias podem ser causadas por diversos fatores que devem ser identificados posteriormente, mas é vital que seja controlada para garantir o bem-estar imediato da vítima até chegar socorro médico profissional de emergência.
Em média, os seres humanos possuem 25 litros de sangue no corpo todo. No entanto, essa é apenas uma estimativa, isso porque, esses valores dependem de inú2meros fatores como o peso, por exemplo.
O médico pergunta sobre os tipos de hemorragias, incluindo frequentes hemorragias nasais, da gengiva ao escovar os dentes, produção de sangue ao tossir (hemoptise), sangue nas fezes ou urina ou fezes pastosas e escuras (melena). Eles também indagam sobre outros sintomas, incluindo dores abdominais e diarreia (o que sugeriria um distúrbio digestivo), dores articulares (o que sugeriria um distúrbio do tecido conjuntivo) e ausência de períodos menstruais com enjoo matinal (o que sugeriria gravidez). Eles perguntam se a pessoa está tomando medicamentos (tais como aspirina, indometacina, heparina ou varfarina) conhecidos por aumentarem o risco de hemorragia. Hemorragias fáceis em uma pessoa que está tomando varfarina, especialmente caso a dose tenha sido recentemente elevada, provavelmente se devem ao medicamento. Os médicos também perguntam se a pessoa tem algum quadro clínico com possibilidade de causar problemas de coagulação sanguínea, tais como
No entanto, caso seja observada que a lesão venosa é mais profunda, é recomendado que a pessoa vá ao pronto-socorro pois pode ser necessária a realização de uma sutura da ferida para que não haja risco de infecção ou novo sangramento.
Entretanto, em caso de ferimentos graves ou hemorragias, quando a perda sanguínea chega a 1,7 a 2,2 litros, a coisa começa a se complicar — e as transfusões se fazem necessárias. Perder mais sangue do que isso pode ser fatal, já que o coração não consegue mais manter a pressão estável e pode parar de bater.
Se um vaso sanguíneo se lesiona, este aperta-se para que o sangue flua de maneira mais lenta e se possa iniciar o processo de coagulação. Simultaneamente, a acumulação de sangue fora dos vasos (hematoma) exerce pressão sobre o vaso, ajudando a evitar maior perda de sangue.
Nesse caso, a água pode ser fatal. “Um dos sintomas de hemorragia interna é a sede. Caso o sujeito ingira água, a hemorragia irá progredir mais rápido, levando a pessoa a óbito”, conta o profissional.
A hemorragia alveolar difusa é uma síndrome de sangramento pulmonar recorrente ou persistente, causada mais frequentemente por uma doença autoimune. Os sintomas comuns são dificuldade respiratória e tosse, frequentemente expectoração de sangue.
· Arterial: sangramento em jato. Geralmente coloração vermelho-vivo - sangramento grave que pode levar a morte em poucos minutos. · Venosa: sangramento contínuo, geralmente de coloração escura - raramente fatal. · Capilar: sangramento contínuo discreto - pequena importância.
Numa hemorragia, as principais complicações que podem ocorrer são o risco de infecção e o estado de choque hipovolêmico, devido a falta de sangue nos principais órgãos do organismo que são o cérebro, coração e rins.
Nesse caso, deve-se limpar a região com um pano embebido em água até encontrar o local do ferimento. Depois é só pressioná-lo com gaze ou com um pano limpo para estancar o fluxo de sangue. Se isso não acontecer em cinco ou dez minutos, no máximo, a pessoa deve ser encaminhada para socorro médico.
Ácido tranexâmico e hemorragia Medicamentos antifibrinolíticos, como ácido tranexâmico, ácido aminocaproico e aprotinina estabilizam coágulos sanguíneos e reduzem o sangramento.
Lavar a ferida com água fria corrente e sabão neutro ou soro fisiológico; Secar a ferida com gaze seca ou pano limpo; Cobrir a ferida com gaze seca e prendê-la com um esparadrapo, band-aid ou curativo pronto, que se vende em farmácias.