Quanto Tempo Demora Para Ficar Pronto Um Exame Holter?
O Holter 24 horas é um exame que avalia o ritmo e a frequência cardíaca, sendo indicado quando existem sintomas recorrentes de tonturas, dor no peito, palpitações ou falta de ar, que podem indicar alterações cardíacas.
Para além disso, o exame de Holter é cada vez mais usado e útil para identificar a causa de acidentes vasculares cerebrais (AVC), muitos deles devidos a trombos (coágulos de sangue) que se formam no coração em consequência de arritmias. Nestes casos, a instituição de um tratamento hipocoagulante adequado previne ou evita a repetição destes eventos dramáticos. A deteção de arritmias como causa do AVC pode obrigar a estudos de Holter até 14 ou 21 dias.
Existem riscos num exame holter?
O doente deve seguir as recomendações do médico, tomar a medicação habitual, exceto nos casos em que haja indicação expressa para suspensão de alguns medicamentos (remédios).
Para realizar o exame de Holter 24 horas são necessários alguns cuidados como tomar banho antes do exame, pois não é possível tomar banho com o aparelho, e não aplicar cremes, hidratantes ou pomadas na região do peito.
Como se preparar para o exame
O resultado do Holter 24 horas é fornecido pelo cardiologista após verificar os registros do aparelho, como o ritmo, a frequência e o número total de batimentos cardíacos, juntamente com a informação das atividades diárias, permitindo dizer se existe algum problema cardíaco ou se o uso de algum remédios que já se toma está fazendo o efeito desejado.
Um eletrocardiograma (ECG) é um exame de diagnóstico que permite avaliar tanto o percurso do impulso elétrico através do coração como o ritmo com que o mesmo se processa, detetando assim diversas anomalias cardíacas. O eletrocardiógrafo é o equipamento que permite realizar o exame. Através de vários elétrodos são adquiridos sinais elétricos, que geram um gráfico ou registo onde são impressos os complexos que traduzem os batimentos cardíacos. O ECG apenas permite o registo no momento em que é realizado o procedimento. Todavia, existem diversas patologias, perturbações da condução elétrica através do coração ou arritmias, que não estão sempre presentes e podem não ser detetadas com o ECG.
O que é um exame holter?
O exame também pode ser utilizado para avaliar a resposta a tratamentos instituídos, por exemplo, estudar se determinada terapêutica está a ter os resultados desejados.
Se apresentar alguns sinais ou sintomas, como desmaios, tonturas, palpitações, batimentos cardíacos irregulares, fadiga inexplicável, dor ou “aperto no peito”, entre outros, o médico pode decidir pela realização do holter. Geralmente, o ECG e eventualmente o ecocardiograma são realizados como exames de primeira linha na investigação. Como vimos anteriormente, o holter pode detetar, entre outras anomalias, irregularidades no seu ritmo cardíaco não visíveis num ECG simples.
Além disso, deve-se anotar as atividades diárias e outras informações relevantes como sintomas apresentados, horários das atividades, alimentos e bebidas consumidos, nível de estresse e quaisquer outras informações que o médico possa pedir.
Como é feito o exame
Após as 24 horas do exame de Holter, deve-se retornar ao consultório médico para retirar o aparelho, e não se deve esquecer de levar o registro das atividades diárias e dos sintomas.
Enquanto usa um monitor holter, poderá realizar as suas atividades diárias normais. O seu médico irá informa-lo por quanto tempo precisará de usar o monitor. Por norma, pode variar entre o mínimo de 24 horas e o máximo de 3 semanas, dependendo da suspeita e da frequência dos sintomas.
O médico usa as informações obtidas através do holter para diagnosticar e valorizar as diversas alterações do ritmo cardíaco, conforme abordaremos ao longo deste artigo.
Como é feito um exame de holter?
Um técnico procederá à colocação de elétrodos que detetarão os sinais elétricos no tórax (peito). Esses elétrodos possuem um tamanho reduzido. No caso dos homens, poderá ser necessário rapar uma pequena quantidade de pelos para garantir que os elétrodos aderem eficazmente. O técnico irá, então, conectar os elétrodos a um dispositivo de gravação que usa pilhas. Por norma, existem fios a conectar os elétrodos ao equipamento.
O técnico irá explicar-lhe os cuidados com o dispositivo de gravação, para que ele possa registar os dados transmitidos pelos elétrodos. O dispositivo de gravação tem classicamente o tamanho equivalente a um baralho de cartas, mas existem já registadores mais modernos, com tamanho e peso muito reduzidos.
Além disso, o médico pode solicitar o exame de Holter 24 horas para acompanhamento do uso do marcapasso cardíaco, ou como forma de complementar outros exames do coração, como o eletrocardiograma, por exemplo. Conheça outros exames usados para avaliar a saúde do coração.
Cuidados durante o exame
No setor público, o exame pode ser realizado em hospitais ou na rede convencionada com o Serviço Nacional de Saúde (SNS). O exame “Registo de holter até 24 horas com análise interativa do perfil rítmico e do segmento ST, podendo incluir variabilidade da frequência cardíaca” é o mais frequentemente requisitado, mas apenas é comparticipado pelo SNS nas clínicas com convenção. Nestes casos, os utentes do SNS apenas necessitam de pagar a taxa moderadora (note que o preço é fixado em portaria e pode sofrer alterações). De forma análoga, beneficiários de outros sistemas, como é exemplo a ADSE, apenas precisam de pagar a taxa, pois o restante valor é suportado pelo subsistema de saúde.
A menos que o seu médico lhe diga o contrário, planeie tomar banho antes do exame. A maioria dos monitores não podem ser removidos e devem manter-se secos (não podem apanhar água) após o início da monitorização, exceto nos casos dos exames com duração superior a 48h.
O exame Holter 24 horas serve para avaliar as alterações no ritmo e na frequência cardíaca ao longo de 24 horas, sendo muito útil no diagnóstico de problemas cardíacos, como arritmias, isquemia cardíaca ou fibrilação atrial, por exemplo.
Preparação para o exame de holter
O holter é um exame muito seguro. Não há riscos significativos associados a este exame, além de um possível desconforto ou irritação da pele, na zona de colocação dos elétrodos.
Geralmente, os registadores holter não são afetados por outros aparelhos elétricos. Mas evite estar perto de micro-ondas, cobertores elétricos, máquinas de barbear e escovas de dentes elétricas durante a monitorização, porque estes dispositivos podem interromper a transmissão do sinal elétrico. Além disso, mantenha telemóveis e reprodutores de música portáteis, entre outros dispositivos eletrónicos, afastados do gravador holter, pelo mesmo motivo.