Qual A Diferença Entre Afasia Apraxia E Disartria?

Apesar do termo afasia significar estritamente uma completa ausência de linguagem, consagrou-se o seu uso no lugar da palavra mais correta, “disfasia”, para se designar qualquer transtorno, incluindo os discretos, do uso simbólico das palavras.

O que vem a ser disartria?

Disartria é uma alteração da fala, geralmente, provocada por um distúrbio neurológico, como um AVC, paralisia cerebral, doença de Parkinson, miastenia gravis ou esclerose lateral amiotrófica, por exemplo.

Resumo

AEH has received grants from the National Institutes of Health (NIH) and receives royalties from Taylor & Francis for a textbook on aphasia. AEH is also an author of a number of references cited in this topic.

Podem ser classificadas em oito tipos diferentes: afasia de Broca; afasia de Wernicke; afasia de condução; afasia global; afasia transcortical motora; afasia transcortical sensorial; afasia transcortical mista; e afasia anômica.

O diagnóstico para afasia é clínico embora os testes neuropsicológicos, com imagens cerebrais fornecidas por Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética, sejam indispensáveis para identificar a causa (MOHOVIC; FIGUEIREDO, 2004).

DISTÚRBIOS DE FALA E LINGUAGEM (Afasias, Disartria, Dislexia, Disfonia)

Podem ser classificadas em oito tipos diferentes: afasia de Broca; afasia de Wernicke; afasia de condução; afasia global; afasia transcortical motora; afasia transcortical sensorial; afasia transcortical mista; e afasia anômica.

Para um clínico para ter certeza de um diagnóstico da afasia, precisam de eliminar toda a possibilidade que os sintomas estão sendo causados pelo dysarthria da desordem de discurso do motor ou pela audição, pela visão ou pela capacidade danificada da escrita do motor.

Programa Essencial

A palavra afasia deriva do grego (A = não, ausência,) (FASIA = falar) apesar do radical de ausência, as afasias são disfunções dos componentes da linguagem e não ausência da fala.

Nomeação: solicita-se ao paciente que nomeie objetos. Os que têm dificuldade de nomear geralmente utilizam circunlocuções (p. ex., “o que você utiliza para ver o horário?” no lugar de “relógio”).

É um distúrbio motor da fala, caracterizado pela dificuldade de programação e planejamento das seqüências dos movimentos motores da fala, resultando em erros de produção dos sons (Hall, 2007).

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Curso para pessoas com afasia e familiares

A interação verbal normalmente pode identificar afasias flagrantes. Entretanto, o médico deve tentar diferenciar afasias de problemas de comunicação que se originam de disartria grave ou da audição, visão (p. ex., ao avaliar a leitura) ou capacidade motora de escrever prejudicadas.

Agnosia somente para os sons da fala (= Afasia de Wernicke, lesão da área 22 do lado E) e Agnosia para os sons da fala e da natureza (lesão bilateral desta área). conversação ou nomear objetos, estando intactos o nível de consciência e o sistema sensorial e motor (ou seja, sem dificuldade fono-articulatória) .

O Instituto Português da Afasia (IPA)  é uma organização sem fins lucrativos fundada em 2016, com a missão de promover a qualidade de vida das pessoas com afasia e seus familiares.

Qual é o conceito de afasia?

Ocorrem distúrbios variados do processo motor básico necessários à produção da fala, incluindo alterações na respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia. Na apraxia de fala, os erros articulatórios são complicados e variados, já na disartria estes erros são de simplificação.

O tratamento de certas lesões pode ser muito eficaz (p. ex., corticoides se uma lesão de massa causa edema vasogênico). A eficácia do tratamento da própria afasia é duvidosa, mas a maioria dos médicos acredita que o tratamento por fonoaudiólogos qualificados ajuda e que há mais melhora em pacientes tratados do distúrbio logo após o início.

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Fala espontânea: A fala espontânea é avaliada por fluência, número de palavras faladas, capacidade de iniciar a fala, presença de erros espontâneos, pausas para encontrar palavras, hesitações e prosódia.

Enquanto disartria deva ser referida a “controle motor dos órgãos fonoarticulatórios para a produção da fala”, apraxia de fala nos remete a uma dificuldade na programação e organização dos movimentos necessários para a fonação e para a articulação.

A afasia de Wernicke é um tipo de distúrbio neurológico que afeta a capacidade de fala. Sem perceber ou notar que há algo de errado, o paciente inverte palavras e fala frases sem sentido. Ele consegue falar várias palavras em sequência, em um discurso aparentemente fluente mas que não faz sentido.

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A dispraxia é uma condição na qual a pessoa apresenta dificuldade para planejar e coordenar os movimentos do corpo devido a alterações no sistema nervoso, de forma que pode haver dificuldade para manter o equilíbrio e a postura e, em alguns casos, dificuldade para falar.

O apráxico não mostra evidências significantes de lentidão, fraqueza, paralisia ou alteração do tônus nos músculos do mecanismo que possa associar ao distúrbio da fala. Os pacientes disártricos, por outro lado, podem exibir tanto hiper ou hipotônus dos músculos da fala, ataxia, movimentos restritos, etc.

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O tratamento e abordagem terapêutica varia consoante o tipo de afasia e a fase de recuperação em que a pessoa se encontra após a lesão. O Terapeuta da Fala é o profissional responsável por intervir com a pessoa com afasia, familiares e/ou outros parceiros comunicativos. Pode ler mais sobre isto noutros conteúdos disponíveis no IPA. 

Afasia de recepção (sensorial, fluente ou de Wernicke): os pacientes são incapazes de compreender palavras ou de reconhecer símbolos auditivos, visuais ou táteis. É causada por um distúrbio na parte posterior do giro temporal superior do hemisfério dominante para linguagem. Com frequência, a alexia (perda da capacidade de ler palavras) também está presente.

Por sua vez, a disartria é uma perturbação motora da fala propriamente dita que resulta de uma lesão cerebral ao nível do SNC e/ou SNP (Sistema Nervoso Periférico) e que também afeta a comunicação. Tratando-se de um quadro secundário a um diagnóstico clínico de origem neurológica, podem existir diferentes sintomas e défices, dando origem a diferentes tipos de disartria, bem como a diferentes graus de severidade que dependem da localização e gravidade da lesão, origem e/ou da evolução do próprio quadro clínico na base da disartria.