A ventilação mecânica é o uso de uma máquina para auxiliar a entrada e a saída de ar nos pulmões. Alguns indivíduos com insuficiência respiratória necessitam de um ventilador mecânico (uma máquina que ajuda o ar a entrar e a sair dos pulmões) para auxiliar a respiração.
A ventilação mecânica (VM) se faz através da utilização de aparelhos que, intermitentemente, insuflam as vias respiratórias com volumes de ar (volume corrente - VT).
Desta forma, os principais tipos de VNI são:
Principais indicações da Ventilação Mecânica
Auto-peep ou Peep intrínseca Page 14 Parâmetros Ventilatórios Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP): Ajuste de 3 – 5 cmH2O. Pressão Inspiratória (Pinsp.): ... Pressão de pico (PPI): Pressão máxima atingida durante a fase inspiratória.
O indicador mais utilizado na prática é a relação PaO2/FIO2. Os valores normais se situam em torno de 450 a 500. Valores inferiores a 200 indicam presença de mais de 20% do parênquima pulmonar com áreas de shunt.
VC: 6 a 8 ml/kg – Início da VM. 45,5 + 0,91 * (Altura – 152,4 cm)....Fórmulas e cálculos em Ventilação Mecânica.
1 a cada inspiração em um mesmo paciente pode ser significativa, sendo assim, uma média de 3 a 5 medidas devem ser obtidas. – Alguns ventiladores (ex: Servo) estimam a P0. 1 realizando uma média ciclo-a-ciclo da fase de trigger inspiratório (início da inspiração).
Esse indicador foi denominado índice de respiração rápida e superficial (IRS ou índice de Tobin). O IRRS é calculado dividindo-se a frequência respiratória (FR) pelo volume corrente (VC). As unidades são respirações por litro/minuto, e o valor de referência é de 104.
Driving Pressure (DP) é a relação entre volume corrente e complacência estática do sistema respiratório (DP = volume corrente/complacência estática). Para fins de cálculo foi definida como a diferença entre a Pressão de Platô (Ppl) – Pressão positiva no final da expiração (PEEP).
A insuficiência respiratória hipoxêmica aguda é uma hipoxemia arterial grave refratária a oxigênio suplementar. Ela é causada por derivação intrapulmonar resultante do preenchimento ou colapso de espaços aéreos. Os achados incluem dispneia e taquipneia. O diagnóstico é feito por GSA e radiografia de tórax.
Síndrome de Angustia Respiratória do Adulto (SARA) - Saúde em Movimento. Estado de desconforto respiratório de alto risco decorrente de uma lesão pulmonar aguda, com diminuição da oxigenação (PaO2/FiO2 < 200), infiltrado pulmonar bilateral e PAOP normal (pulmonary arterial occlusive pressure < 18 mmHg).
A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) ou Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é definida, de acordo com a Conferência de Consenso Européia-Americana,(1) como uma síndrome de insuficiência respiratória de instalação aguda, caracterizada por infiltrado pulmonar bilateral à radiografia de tórax, ...