A dipirona, também conhecida como dipirona monoidratada ou dipirona sódica, é um remédio analgésico e antitérmico, que age reduzindo a produção de substâncias no corpo responsáveis por causar dor ou febre e, por isso, é indicado para baixar a febre e aliviar a dor, normalmente provocadas por gripes e resfriados, por exemplo.
Menores de 3 meses de idade ou pesando menos de 5 kg nГЈo devem ser tratadas com Dipirona Monoidratada. A Dipirona Monoidratada monoidratada comprimidos nГЈo Г© recomendada para menores de 15 anos.
Visto que reações de hipotensão após administração da forma injetável podem ser dose-dependentes, a indicação de doses únicas maiores do que 1 g de dipirona por via parenteral deve ser cuidadosamente considerada.
Em pacientes com insuficiência renal ou hepática, recomenda-se que o uso de altas doses de dipirona seja evitado, uma vez que a taxa de eliminação é reduzida nestes pacientes. Entretanto, para tratamento em curto prazo não é necessária redução da dose. Não existe experiência com o uso de dipirona em longo prazo em pacientes com insuficiência renal ou hepática.
Os pacientes com insuficiГЄncia renal nГЈo foram extensivamente estudados atГ© o momento. Os dados disponГveis indicam que a eliminação de alguns metabГіlitos (AAA e FAA) Г© reduzida.
Pacientes que apresentam reações anafiláticas ou outras imunologicamente-mediadas, ou seja, reações alérgicas (ex. agranulocitose) à Dipirona Monoidratada podem apresentar um risco especial para reações semelhantes a outras pirazolonas ou pirazolidinas.
A dipirona é uma pró-droga cuja metabolização gera a formação de vários metabólitos entre os quais há 2 com propriedades analgésicas: 4-metil-aminoantipirina (4-MAA) e o 4-amino-antipirina (4-AA).
As doses mГnimas letais de dipirona em camundongos e ratos sГЈo: aproximadamente 4000 mg/kg de peso corporal por via oral, aproximadamente 2300 mg de dipirona por kg de peso corporal ou 400 mg de MAA por kg de peso corporal por via intravenosa. Os sinais de intoxicação foram sedação, taquipneia e convulsГµes prГ©-morte.
Quando for necessГЎrio um efeito analgГ©sico de inГcio rГЎpido ou quando a administração por via oral ou retal Г© contraindicada, recomenda-se a administração de Dipirona Monoidratada injetГЎvel por via intravenosa ou intramuscular.
Consulta RemГ©dios, atravГ©s da sua plataforma prГіpria, Г© a agГЄncia autorizada das seguintes farmГЎcias e drogarias, devidamente autorizadas pela Anvisa e ГіrgГЈos competentes, Г saber: 65.837.916/0031-61, 08.011.373/0001-70, para visualizar todas as farmГЎcias, clique aqui.
Todas as informações contidas neste site tГЄm a intenção de informar e educar, nГЈo pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional mГ©dico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. DecisГµes relacionadas ao tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as caracterГsticas particulares de cada pessoa.
Aproximadamente 96% e 6% da dose radiomarcada administrada por via intravenosa foram excretadas na urina e fezes, respectivamente. Foram identificados 85% dos metabólitos que são excretados na urina, quando da administração oral de dose única, obtendo-se 3% ± 1% para MAA, 6% ± 3% para AA, 26% ± 8% para AAA e 23% ± 4% para FAA. Após administração oral de dose única de 1 g de dipirona, o clearance renal foi de 5 mL ± 2 mL/min para MAA, 38 mL ± 13 mL/min para AA, 61 mL ± 8 mL/min para AAA, e 49 mL ± 5 mL/min para FAA. As meias-vidas plasmáticas correspondentes foram de 2,7 ± 0,5 horas para MAA, 3,7 ± 1,3 horas para AA, 9,5 ± 1,5 horas para AAA, e 11,2 ± 1,5 horas para FAA. Em pacientes idosos, a exposição (AUC) aumenta 2 a 3 vezes.
A Dipirona Monoidratada atravessa a barreira placentГЎria. NГЈo existem evidГЄncias de que o medicamento seja prejudicial ao feto: a Dipirona Monoidratada nГЈo apresentou efeitos teratogГЄnicos em ratos e coelhos, e fetotoxicidade foi observada apenas com doses muito elevadas que foram tГіxicas as mГЈes. Entretanto, nГЈo existem dados clГnicos suficientes sobre o uso de Dipirona Monoidratada durante a gravidez. Recomenda-se nГЈo utilizar Dipirona Monoidratada durante os primeiros 3 meses da gravidez.
Podem ocorrer ocasionalmente após a administração, reações hipotensivas transitórias isoladas; em casos raros, estas reações apresentam-se sob a forma de queda crítica da pressão sanguínea.
Em pacientes idosos, a exposição (AUC) aumenta 2 a 3 vezes. Em pacientes com cirrose hepática, após administração oral de dose única, a meia-vida de MAA e FAA aumentou 3 vezes (10 horas), enquanto para AA e AAA este aumento não foi tão marcante.
As injeções intravenosas de dipirona em ratos (peso corporal 150 mg/kg por dia) e cГЈes (50 mg/kg de peso corporal por dia) durante um perГodo de 4 semanas foram toleradas. Foram realizados estudos de toxicidade oral crГґnica ao longo de um perГodo de 6 meses em ratos e cГЈes: doses diГЎrias de atГ© 300 mg de peso corporal/kg em ratos e atГ© 100 mg/kg de peso corporal de peso em cГЈes nГЈo causaram sinais de intoxicação. Doses mais elevadas em ambas espГ©cies causaram alterações quГmicas do soro e hemossiderose no fГgado e baГ§o, tambГ©m foram detectados sinais de anemia e toxicidade da medula Гіssea.
Como a inibição da ciclo-oxigenase (COX-1, COX-2 ou ambas) nГЈo Г© suficiente para explicar este efeito antinociceptivo, outros mecanismos alternativos foram propostos, tais como: inibição de sГntese de prostaglandinas preferencialmente no sistema nervoso central, dessensibilizacГЈo dos nociceptores perifГ©ricos envolvendo atividade via Гіxido nГtrico-GMPc no nociceptor, uma possГvel variante de COX-1 do sistema nervoso central seria o alvo especГfico e, mais recentemente, a proposta de que a dipirona inibiria uma outra isoforma da ciclo-oxigenase, a COX-3.
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SГndrome de Kounis (aparecimento simultГўneo de eventos coronarianos agudos e reações alГ©rgicas ou anafilactoides. Engloba conceitos como infarto alГ©rgico e angina alГ©rgica).