Como Tratar A Pulpite?

A pulpite é a inflamação da polpa do dente, que é um tecido com vários nervos e vasos sanguíneos situados no interior dos dentes, causando dor intensa e que piora na presença de estímulos, como mastigação ou ingestão de bebidas e alimentos quentes ou frios.

É essa vasodilatação, provocada pelo maior aporte sanguíneo, que implica uma compressão da polpa contra as paredes internas dos dentes, originando o estado de pulpite, e consequentemente a dor forte que invariavelmente se verifica durante o estado dessa pulpite hiperreativa.

Quais os sintomas da pulpite?

A cárie dentária é a causa mais frequente da pulpite, seguida dos traumatismos. Quando uma inflamação leve é tratada de forma adequada, a polpa pode não sofrer lesões irreversíveis. Uma inflamação grave provoca a necrose da polpa.

Exames radiográficos não conseguem identificar a presença de inflamação na polpa dentária. Contudo, auxiliam o dentista a identificar dentes que possuam restaurações ou cáries, que podem ser fatores causadores da pulpite.

Quais os principais sintomas da pulpite?

É definida como a inflamação da polpa do dente que pode ser revertida quando há a remoção do agente que a causa. Acontece normalmente por cáries ou pela exposição da dentina.

Quando temos o caso de dente inflamado, é importante entender que, geralmente, quando identificada no início, a inflamação é mais fácil de ser tratada. 

Pulpite aguda

Alguns dos principais fatores que levam a pulpite (famosa inflamação da polpa dentária) são: cáries, bruxismo, contusão, mastigação incorreta, quimioterapia/radioterapia e periodontia.

Quando a pulpite começa, o paciente sente muita dor e não consegue comer nem realizar outras tarefas do dia a dia, como de costume. Por isso, prevenir é sempre melhor do que remediar!

Para iniciar o procedimento, o dentista aplica anestesia e isola a área em que realizará o procedimento. Posterior a isso, o profissional expõe a polpa dentária através da broca esférica. Em seguida, remove parte da câmara pulpar a fim de permitir o acesso à polpa coronária, retirando-a. Depois disso, deve realizar uma limpeza da área com irrigação de soro fisiológico. Para finalizar o procedimento, o dentista comumente faz a aplicação de hidróxido de cálcio P.A., muito usado como barreira física para possíveis microorganismos. Por fim, deve aplicar o cimento na área para cobrir a exposição.

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Podemos falar ainda dos casos em que ocorrem situações de pulpite crónica esclerosante (esclerose pulpar), que corresponde a uma doença degenerativa da polpa relativamente comum nos doentes idosos, ou seja, resulta da aceleração patológica de um processo normalmente relacionado com a idade, em que se vai verificando uma calcificação do tecido esclerosado, reduzindo a dimensão da câmara pulpar.

O tratamento para pulpite deve ser recomendado pelo dentista de acordo com os sintomas apresentados e causa da inflamação. Além disso, é importante que o dentista identifique o tipo de pulpite para que seja determinado o melhor tratamento, ou seja, se reversível ou irreversível:

O principal sintoma de pulpite é a dor no dente em que está havendo a inflamação e que pode ser mais frequente quando a pessoa mastiga ou come alimentos muito quentes ou muito frios. Em alguns casos, a pessoa pode também sentir dor na região próxima ao local da inflamação e inchaço.

O que é a pulpite?

Muitos pacientes, ainda na anamnese, relatam um aumento da dor quando o dente é exposto ao calor e alívio dos sintomas com o frio. No entanto, em alguns casos é interessante que tal teste seja feito no consultório, de modo a confirmar a pulpite. Para realiza-lo, o profissional pode utilizar água quente isoladamente no dente ou bastão quente para observar possíveis aumentos da dor. Posteriormente, pode aplicar spray ou bastão de gelo para diminuir a temperatura local e consequentemente os sintomas.

Efetivamente, dentro dos sinais e sintomas que podem estar relacionados com uma pulpite, a dor surge como o principal indicador, variando na sua intensidade, duração, intervalo de acalmia, irradiação e desconforto associado.

O doente pode ainda referir que sente “inchaço” ou o “dente inchado” devido à maior pressão, podendo haver mesmo evidência de rosto inchado, nos casos mais avançados de pulpite.

Pulpite reversível

Cuidado com a utilização de alguns produtos, por vezes, referidos em alguns blogs, na Internet, como por exemplo água oxigenada, entre outros, sob pena de agravar seriamente o problema. O doente não deve em nenhuma circunstância automedicar-se e deve sempre consultar o médico dentista com a máxima urgência, de modo a efetuar o diagnóstico e iniciar o tratamento o mais precocemente possível

Ainda assim, a pulpite também pode estar em fase de transição, ou seja, está entre as fases reversível e irreversível, podendo ter características dos dois quadros clínicos. 

Para pulpite em estágio inicial (reversível), em que a polpa do dente está apenas inflamada, mas não sofreu prejuízos quanto a seus vasos e tecidos, o tratamento envolve a retirada (no caso dos pacientes com cárie) e restauração do dente.

Quais as causas da pulpite?

Contudo, existem situações em que este tipo de pulpite pode não implicar dor durante uma determinada fase da sua evolução (pulpite irreversível assintomática), o que acontece por vezes quando provém de uma pulpite aguda anterior ou se desenvolve dentro do próprio âmbito das alterações crónicas. Esta situação leva geralmente a uma situação de necrose pulpar (pulpite necrosante), sendo que neste caso o dente não costuma responder ao frio, mas por vezes responde dolorosamente ao calor ou à percussão. Um dos sinais que mais pode sugerir esta situação é o escurecimento do dente.

Mouth Healthy: esse recurso geral fornece informações sobre a saúde oral, incluindo nutrição e orientação na seleção de produtos que têm o selo de aprovação da American Dental Association. Há também orientações sobre como encontrar um dentista e como e quando consultá-lo.

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Como tratar em caso de dente inflamado?

O dentista realiza certos exames para determinar se a polpa ainda pode ser salva. Por exemplo, podem ser aplicados estímulos quentes ou frios. Se a dor desaparecer dentro de 1 a 2 segundos após o estímulo ser removido, a polpa pode estar saudável o suficiente para ser salva (conhecido como pulpite reversível). Quando a dor persiste depois de interrompido o estímulo ou quando esta se manifesta de forma espontânea, a polpa pode não estar saudável o suficiente a ponto de poder ser salva (conhecido como pulpite irreversível).

No caso da mulher, durante a gravidez o tratamento da pulpite também pode e deve ser realizado, com os devidos cuidados, para o bem-estar da mãe e do feto, uma vez que as infeções dentárias podem afetar a saúde de ambos e em certos casos pode mesmo provocar o parto prematuro.