Normalmente, quando o sangue passa no rim, é filtrada e expelida com a urina. A creatinina é fácil de medir, basta fazer uma colheita de sangue e verificar o seu valor. A creatinina aumenta no sangue quando os rins já não filtram bem. Assim, é um indicador específico da função renal.
Por ser livremente filtrada pelos rins, não ser reabsorvida e sofrer pequena secreção no túbulo distal, a creatinina é considerada o melhor marcador endógeno para função renal, já que permite avaliar o RFG.
O teste padrão ouro para avaliar a função renal é a taxa de filtração glomerular, mas a avaliação da função renal pode também ser feita por meio de outros exames laboratoriais (dosagem de marcadores indiretos como a creatinina e cistatina C no sangue , por exemplo).
A capacidade de concentrar a urina é um indicador sensível e precoce da função renal se comparada com os marcadores de filtração glomerular (uréia e creatinina), pois a queda na capacidade de concentrar urina aparece quando 68% do rim está funcionalmente afetado, enquanto aumentos de uréia e creatinina surgem quando 75 ...
Assim, os guidelines da National Kidney Foundation (DOQI guidelines) sugerem que quando o KT/V semanal de uréia for inferior a 2,0, deve-se iniciar o tratamento dialítico crônico. Isto corresponde a uma taxa de depuração de creatinina de 9 a 14 mL/min/1.
Os valores do exame de ureia podem variar de acordo com o laboratório e técnica utilizada para a dosagem, no entanto os valores de referência normalmente considerados são: Para crianças até 1 ano: entre 9 e 40 mg/ dL; Para crianças acima de 1 ano: entre 11 e 38 mg/ dL; Para adultos: entre 13 e 43 mg/ dL.