“Glicoinsulina” – Batizada ainda de “solução polarizante”, trata-se de um composto preparado com 50g de GH 50% + 10 UI de insulina regular, que é administrado em aproximadamente 30-60 minutos. É recomendado que a glicose sérica seja monitorada durante a terapia.
2 – Glicoinsulina (Insulina e glicose): A insulina ativa a bomba de sódio e potássio (Na+/K+-ATPase), acelerando o movimento do potássio do espaço extracelular para o intracelular.
Polarizante: insulina regular: 10 unidades IV + 50 g de glicose (SG 50%: 100 mL ou SG 10%: 500 mL) até cada 4 horas. Bicarbonato de sódio: 1 mEq/kg de peso IV, lento até cada 4 horas. Diálise (hemodiálise é mais eficaz).
Geralmente, o médico detecta a presença de hipercalemia quando exames de sangue ou um eletrocardiograma são realizados por outros motivos. O tratamento inclui redução do consumo de potássio, interrupção dos medicamentos que podem causar hipercalemia e uso de medicamentos para aumentar a excreção de potássio.
As principais causas de hipercalemia em pacientes não hospitalizados são a incapacidade dos rins em excretar potássio devido à insuficiência renal aguda ou crônica e uso de medicamentos, tais como: diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amilorida, triantereno), inibidores da ECA, antagonistas dos ...
Frutas e legumes que contem níveis de potássio elevado incluem: alcachofra, batata, bróculos, curgete, couve-portuguesa, tomate, couve, alho-francês, espinafres, beterraba, couve-lombarda, couve de bruxelas, damascos, abacaxi, melão, tâmaras, bananas, laranjas, ameixas, passas, melancia, batata-doce e espinafre.
O déficit de potássio na corrente sanguínea pode provocar fraqueza muscular, aumento das taxas de açúcar no sangue e nos casos mais graves paragem respiratória, o que pode levar a pessoa à morte.
Visa diminuir as perdas e aumentar a administração do potássio. Se K < 2,5mEq/L ou sintomático: repor KCl 10%, EV, na dose de 0,3 - 0,5 mEq/kg/h de potássio em 4 a 6 horas, em bomba de infusão, sem ultrapassar a concentração máxima de 4 a 8 mEq/100 mL de solução (usar SF);
Acrescentar um pouco mais de sódio à dieta, beber um pouco menos de água e parar de tomar diuréticos, por exemplo, podem ajudar a melhorar a saúde do paciente. Algumas pessoas, no entanto, necessitam de um tratamento mais agressivo contra hiponatremia.
KCl 6% - 10 a 20 ml após refeições, 3 a 4 vezes por dia VO (15 mL = 12 mEq). K+ < 3 mEq/L: reposição endovenosa, de preferência diluído em solução fisiológica KCl 19,1%: 1ml = 2,5 mEq. Concentração máxima em veia periférica 50 mEq/L Concentração máxima em veia central 100 mEq/L.
A reposição de fósforo IV é, em geral, reservada para indivíduos com hipofosfatemia grave (P