Diagnóstico de Hidrocefalia
Nos casos de hidrocefalia congênita, ou que ocorre logo após o nascimento, as causas podem ser desenvolvimento anormal do sistema nervoso central, que pode obstruir o fluxo de fluído cerebrospinal; sangramento dentro dos ventrículos, uma possível complicação de parto prematuro; infecção no útero durante a gravidez, ...
Consiste na colocação de um cateter no ventrículo cerebral, ligado a uma válvula e a outro cateter, implantado na altura do pescoço e que chega até a cavidade peritoneal, na região do abdômen.
A perspectiva depende da causa. A hidrocefalia que não ocorre devido a uma infecção tem a melhor perspectiva. Indivíduos com hidrocefalia provocada por tumores geralmente não têm boa perspectiva. A maioria das crianças com hidrocefalia que sobrevive por 1 ano terá uma expectativa de vida dentro do normal.
Os três tipos de hidrocefalia incluem: Hidrocefalia não comunicante (obstrutiva) – ocorre quando o fluxo de líquido cefalorraquidiano é bloqueado dentro do sistema ventricular. Hidrocefalia comunicante (não obstrutiva) – ocorre quando há absorção inadequada do líquido cefalorraquidiano.
O tempo médio dessa cirurgia é de 40 minutos, e o paciente recebe anestesia geral. O Hospital Sírio-Libanês conta em seu corpo clínico com médicos neurologistas e neurocirurgiões especializados no diagnóstico e no tratamento da hidrocefalia.
Os custos médios dos pacientes no grupo tratado com implante de válvula foi de USD$ 2.
Trata-se de uma cirurgia minimamente invasiva, indicada especialmente para os casos de hidrocefalia obstrutiva, com a vantagem de não utilizar válvulas cerebrais e ser menos sujeita a complicações. A técnica basicamente consiste na introdução de um endoscópio através de um pequeno orifício no crânio.
Em casos extremos, a hidrocefalia pode causar danos cerebrais irreparáveis como retardo mental ou paralisia, e até mesmo morte. Nos casos em que a criança apresenta alterações no seu desenvolvimento, a fisioterapia é fundamental no tratamento, para ajudar a criança a tornar-se o mais independente possível.
Diagnóstico de hidrocefalia de pressão normal Para ajudar no diagnóstico, os médicos fazem uma punção lombar ou colocam um dreno temporário na medula espinhal para remover o excesso de líquido cefalorraquidiano.
A definição de tal condição é definida através do Índice de Evans, que se dá pela razão da maior distância entre as extremidades dos cornos anteriores dos ventrículos laterais pela maior distância entre os hemisférios cerebrais, que deve exceder 0,3.
Na imagem acima, tomografia de um paciente com hidrocefalia de pressão normal. Foram feitas as medidas para cálculo do Índice de Evans = medida da maior largura do ventrículo lateral dividida pelo maior diâmetro interno do crânio. Positivo quando é maior que 0,30. No exemplo acima o resultado foi 0,39.
Também conhecida como HPN, sigla do termo “hidrocefalia de pressão normal”, a HPN é uma doença que ocorre em pessoas idosas, por causa de uma desregulação do sistema de produção do líquor cefalorraquiano (LCR) e da capacidade de reabsorção deste líquido no cérebro, levando ao acúmulo do LCR dentro das cavidades ...
O TAP TEST consiste na realização de uma punção lombar com retirada de aproximadamente 40ml de líquido cefalorraquidiano. Antes da coleta são feitas duas avaliações: desempenho da marcha/equilíbrio do paciente e exame neuropsicológico, medindo-se as capacidades cognitivas (memória e atenção).
Tap Test – Avaliação de possível resposta de tratamento cirúrgico para Hidrocefalia de pressão normal. A hidrocefalia com pressão normal é uma síndrome no qual o paciente apresenta alteração de marcha, demência e incontinência urinária. A hidrocefalia de pressão normal é uma das causas tratáveis de demência.
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