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Como Fazer Prontuario Medico?

A melhor resposta para a pergunta “Como fazer Prontuario médico?”

Respondido por Luís Melo

Como fazer Prontuario médico?


Como fazer um prontuário corretamente
  1. Crie um prontuário para cada paciente. O prontuário consiste em um documento individual. …
  2. Preencha os dados de identificação com o máximo de informações. …
  3. Tenha esmero na realização da anamnese. …
  4. Faça notas de evoluções diárias. …
  5. Elabore o sumário de transferência.

FAQ

Aqueles que estão procurando uma resposta para a pergunta “Como fazer Prontuario médico?” frequentemente fazem as seguintes perguntas:

✔ Quais profissionais podem ter acesso ao prontuário do paciente?

A responsabilidade pela guarda e manutenção do prontuário é do médico, nos consultórios, e dos diretores clínicos, nas instituições de saúde, garantindo-se o acesso ao paciente. O sigilo poderá ser quebrado nos casos de justa causa, dever legal e autorização expressa do paciente.

✔ Quem pode solicitar cópia do prontuário do paciente?

Todo paciente ou seu representante legal tem o direito de solicitar e receber cópia do respectivo prontuário médico.

✔ Quem pode escrever no Prontuario do paciente?

Nos prontuários em suporte de papel, é obrigatória a legibilidade da letra do profissional que atendeu o paciente, bem como a identificação dos profissionais prestadores do atendimento. São também obrigatórias a assinatura e o respectivo número do CRM; e.

✔ Como solicitar cópia do prontuário médico?

Geralmente a própria clínica ou consultório disponibiliza o requerimento para a solicitação da cópia do prontuário.

✔ Como conseguir prontuário médico antigo?

Art. 89. Liberar cópias do prontuário sob sua guarda, salvo quando autorizado, por escrito, pelo paciente, para atender ordem judicial ou para a sua própria defesa. § 1º Quando requisitado judicialmente o prontuário será disponibilizado ao perito médico nomeado pelo juiz.

✔ Como conseguir o prontuário do SUS?

Para isso, basta o usuário efetuar a autorização no próprio site. A ferramenta também permite a busca pelo hospital mais próximo através da pesquisa por geo-referenciamento das unidades de saúde de todo o Brasil. Além de ter acesso à lista dos estabelecimentos e dos medicamentos do Farmácia Popular.