A suspensão do plano de saúde por falta de pagamento é um dos primeiros requisitos que o beneficiário deve ficar atento. Ela acontece a partir do momento que o boleto não foi quitado em, pelo menos, 60 dias consecutivos ou não, dentro do período de 12 meses.
O que quer dizer plano de saúde ativo com comercialização suspensa?
Ativo com comercialização suspensa Registro de plano com a oferta proibida para novos contratos, mantendo a assistência prevista nos contratos já firmados. Neste caso, não poderá ocorrer o ingresso de novos beneficiários, à exceção de novo cônjuge e filhos, conforme disposto no § 5º do art.
Como reativar plano de saúde suspenso?
Caso a operadora se recuse a reativar o plano de saúde, o beneficiário pode recorrer ao poder judiciário. Por meio de um advogado especialista em Direito à Saúde e Direitos do Consumidor é possível ajuizar uma ação pedindo a reativação do contrato.
É possível pausar plano de saúde?
Na verdade, não é possível pausar plano de saúde. Caso esteja pensando em dar um tempo no plano por algum período, saiba que essa situação não pode acontecer. O motivo? O plano de saúde não autoriza uma paralisação temporária do beneficiário.
Quais são os planos de saúde suspensos pela ANS?
São eles:
Unimed Norte/Nordeste-Federação Interfederativa Das Sociedades Cooperativas De Trabalho Médico (Unifacil Adesão Ie Nacional)
Entre em contato com as prestadoras de planos odontológicos;
Questione sobre os planos;
Saiba como os planos funcionam;
Pergunte sobre o que os planos cobrem;
Veja o que os planos não cobrem;
Se informe sobre a carência dos serviços do reativar plano amil dental;
Como se mantiver a suspensão do plano de saúde?
Se, ainda assim, a operadora mantiver a suspensão do plano de saúde, é importante contatar um advogado de confiança para que o abuso cometido pela empresa cesse, e o consumidor possa ter acesso aos serviços contratados. Caso seja necessário, é possível ainda pedir que a operadora ressarça qualquer dano causado ao usuário do plano.
Como ocorrer a suspensão ou rescisão do plano de saúde?
A suspensão ou rescisão do contrato pela falta de pagamento do plano de saúde somente poderá ocorrer se o consumidor ficou inadimplente por mais de 60 dias e se foi notificado até o 50º (quinquagésimo) dia de inadimplência (art. 13, II, Lei 9.656/98).
Quando foi cancelado o seu plano de saúde?
Assim, acaso seu plano de saúde tenha sido cancelado ou suspenso, é importante observar se foram respeitados os critérios abaixo: Falta de pagamento por mais de 60 (sessenta) dias, consecutivos ou não; Notificação prévia até o 50º (quinquagésimo) dia de inadimplência;
Como é permitido o plano de saúde?
Contudo, isso é permitido em apenas algumas situações específicas, conforme estabelecido pela Lei dos Planos de Saúde (Lei n° 9.656/98) e regulamentado pela Súmula Normativa nº 28, de 30 de novembro de 2015, da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).