É importante que você procure solicitar o reembolso em planos de saúde em no máximo 30 dias após ter sido atendido. Alguns convênios estabelecem até prazos maiores, podendo chegar a um ano. Além dos documentos que comprovam o serviço realizado, podem ser exigidos outros.
O plano de reembolso é reconhecido por lei como aquele em que o usuário escolhe livremente o prestador de serviço, sendo reembolsado, nos limites pactuados, do valor despendido, não sendo permitidos mecanismos de regulação assistencial de uso pelas operadoras.
O reembolso é a forma de fazer um atendimento médico fora da rede credenciada do plano de saúde e receber de volta o valor integral ou parcial. O valor depende do acordo com o que está firmado e tabelado em contrato.
Alguns planos que oferecem reembolso de saúde atualmente são Amil, Bradesco, Caberj, Golden Cross à partir do produto Essencial e SulAmérica.
Se o valor do reembolso pelo plano de uma despesa fora da rede credenciada for de 100% gasto, não há o que abater no IR. Se o plano restituir apenas uma parte do que você gastou numa consulta particular, por exemplo, o que será abatido no IR é a diferença entre o que foi pago e o reembolsado.
Tenho direito ao reembolso médico? A maioria das seguradoras de saúde e convênios oferece o benefício do reembolso médico. A maneira mais fácil de descobrir é ligar para o convênio e perguntar se você possui esse direito. Você também pode consultar o manual ou o contrato assinado com a operadora.
A clínica faz o contato com sua operadora de saúde para solicitar o reembolso. O paciente apenas assina um termo de responsabilidade no dia do atendimento. O termo assinado garante que o valor recebido pelo paciente será integralmente repassado à clínica. E somente o valor que cair em conta, e nada mais!
O reembolso Unimed será feito na conta corrente ou conta poupança do titular do plano. Isso ocorre mesmo que tenha sido solicitado para algum dependente; O prazo para o pagamento do seu reembolso é de até 30 dias corridos, considerando o momento de validação completa de toda a documentação apresentada.
A maioria das seguradoras de saúde e convênios oferece o benefício do reembolso médico. A maneira mais fácil de descobrir é ligar para o convênio e perguntar se você possui esse direito. Você também pode consultar o manual ou o contrato assinado com a operadora.