3.1 - Apendicite Aguda O quadro clínico caracteriza-se por dor iniciada em epigástrio e região periumblical e posteriormente em fossa ilíaca direita (FID); dor de caráter contínuo ou intermitente, agravada pelos movimentos, acompanhada de náuseas e vômitos, febre. Não há comprometimento do estado geral do paciente.
Fossa ilíaca direita, inguinal direita ou quadrante ilíaco direito é uma das nove divisões da anatomia de superfície da parede abdominal. Localiza-se abaixo da região umbilical, próxima ao quadril do lado direito. Os principais órgãos que se encontram sob esta região são o ceco e o apêndice.
Introdução: O plastrão apendicular ocorre em 2% a 6% dos casos de apendicite e resulta de bloqueio do processo inflamatório pelas defesas peritoneais. Surge como massa pal- pável e dolorosa em fossa ilíaca direita que pode ser diagnosticada pela ultrassonografia (US) ou tomografia computadorizada (TC).
Exame físico Um sinal clássico é a dor à palpação no quadrante inferior direito (sinal de McBurney) e a dor à descompressão brusca, se o apêndice for anterior. Pode haver também dor no quadrante inferior direito após a compressão do quadrante inferior esquerdo (sinal de Rovsing).
Ajude a inserir referências. Flanco esquerdo ou Lateral esquerda é uma das nove divisões da anatomia de superfície da parede abdominal. Localiza-se à esquerda da região umbilical, próximo à cintura. O principal órgão que se encontra sob esta região é o Rim esquerdo.
Abdome agudo inflamatório Etiologias: apendicite aguda, colecistite aguda, pancreatite aguda e diverticulite.
As fossas ilíacas estão situadas na parte de baixo deste quadrado, uma de cada lado. Em caso de dores abdominais, uma localização precisa de onde está o incômodo auxilia os médicos para a determinação da condição que está afetando o paciente.
A diverticulite é o principal diagnóstico diferencial clínico e de imagem. A diferença marcante é que na apendagite não se observa divertículo inflamado ou outros divertículos. Outros diagnósticos diferenciais são apendicite e infarto segmentar do omento, onde há maior infiltração da gordura de localização mais medial.
Unido à carapaça está o plastrão, que se localiza na parte ventral do corpo do animal. Possuindo de 40 a 50 vértebras, as costelas das tartarugas desenvolvem-se junto com as placas costais da carapaça. À medida que o animal cresce, as costelas vão se fundindo com a carapaça.
A doença foi classificada em grau 0 - Normal; 1 - Hiperemia e edema; 2 - Exsudato fibrinoso; 3 - Necrose segmentar; 4A - Abscesso; 4B - Peritonite regional; 4C - Necrose da base do apêndice; 5 - Peritonite difusa.