O que é US em tabela de reembolso?

O que é US em tabela de reembolso?

Valor da US - É o fator contratual de conversão para moeda nacional (Reais), também definido no momento da contratação do plano. Múltiplo de Reembolso - É a quantidade de vezes que deve ser multiplicado o valor da unidade de serviço acima descrita, definido no momento da contratação do plano.

Como funciona o reembolso da SulAmérica Saúde?

O valor de reembolso, em moeda corrente nacional, é calculado com base no procedimento realizado, de acordo com o produto e plano contratado. Não se trata de um percentual do valor pago e sim do cálculo do múltiplo do Plano do Beneficiário, sobre o valor unitário do procedimento previsto na Tabela SulAmérica Saúde.

Como é calculado o reembolso do SulAmérica?

Veja um exemplo de cálculo de reembolso de consulta:Valor USR (R$)Valor do reembolso2Consulta10,5R$ 90,00

O que é coeficiente de reembolso?

O Coeficiente de Reembolso de Seguro - Despesas Hospitalares (CRS-DH), expresso em moeda corrente, serve como base para determinar os limites de reembolso de cada despesa hospitalar prevista, em quantidade de CRS-DH, na Tabela de Serviços Hospitalares (TSH) da Bradesco Saúde, devendo ser observado o padrão de seguro ...

O que é prévia de reembolso?

A prévia de reembolso é um cálculo estimado do valor a ser reembolsado, podendo haver alterações após a análise da solicitação de reembolso. Esse serviço não garante o reembolso, nem pode ser considerado autorização para internação ou realização de procedimento.

O que é US em plano de saúde?

US é abreviação de Unidade SulAmérica. O que isso significa em reais, no entanto, a família (que pediu para ter o sobrenome preservado) nunca soube. Contratos com fórmulas confusas para determinar o reembolso são comuns entre as operadoras de saúde.

Como funciona o reembolso de convênio médico?

As maiorias dos convênios possuem uma tabela de reembolso fixa para cada plano, a qual o usuário tem o direito de saber. É o valor da prévia de reembolso. Dependendo do valor que será cobrado, o valor reembolsado será uma porcentagem ou mesmo o valor total. Por isso a importância de saber o valor do seu reembolso.

Qual o valor do reembolso?

• 10. O cálculo de reembolso será realizado em moeda corrente nacional, de acordo – com o contrato, limitado ao valor apresentado no recibo e obtido através da seguinte fórmula: valor do reembolso = quantidade de URAs (do procedimento) x valor da URAs x múltiplo de reembolso. 11.

O que é uma unidade de serviço de reembolso?

• O que é USR? Unidade de Serviço de Reembolso (USR) é o coeficiente expresso em moeda corrente nacional que servirá como base de cálculo do reembolso dos serviços médicos e hospitalares cobertos pelo Seguro. Este índice é estabelecido no momento da contratação e poderá ser reajustado anualmente com base na variação dos custos médico-hospitalares.

Como calcular o reembolso em saúde?

• Esta tabela aplica-se ao cálculo dos valores de reembolso especificados nos Contratos Amil em todo o território nacional, devendo ser levados em consideração os seguintes pontos: 1. Uniformiza os códigos, a nomenclatura e o quantitativo em URAs (Unidade de Reembolso Amil) para todos os procedimentos em saúde.

Como funciona o seu reembolso?

• Como funciona o seu reembolso? os procedimentos cobertos. Veja como é a fórmula para o cálculo do seu reembolso: