Mais especificamente com relação à auditoria de contas médicas, é um processo administrativo que examina, revisa e até mesmo intervém nas contas médicas provenientes da realização de serviços e procedimentos.
Assim como nos outros tipos de auditoria em enfermagem ou médica, é necessário realizar um curso de pós-graduação para atuar nesta área. Apesar de vermos muitos enfermeiros auditores, qualquer profissional de saúde pode se tornar um auditor de contas que tem uma média salarial de R$ 3.700.
A Auditoria de Contas trata-se de um processo minucioso, no qual são verificados os seguintes aspectos: o diagnóstico médico, os procedimentos realizados, exames e seus laudos, materiais e medicamentos gastos conforme prescrição médica nos horários corretos, taxas hospitalares diversas, relatórios da equipe ...
Controla e participa dos trabalhos de análise e conciliação de contas, confere saldos apresentados, localiza e emenda os possíveis erros, para assegurar a correção das operações contábeis. Analisa e audita todas as guias médicas existentes, visando minimizar o impacto das glosas médicas no faturamento.
A auditoria dentro do contexto hospitalar, como também em qualquer outra organização, constitui uma ferramenta de extrema importância, pois é a partir da identificação dos pontos fracos, erros, e tramites incorretos que é possível implementar ações de melhoria. É assim uma ferramenta de gestão de extrema importância.
Concluiu-se que a auditoria em prontuários é um método simples e eficaz para avaliar sistematicamente a qualidade dos registros dos técnicos de enfermagem, permitindo um direcionamento das ações de capacitação da equipe de enfermagem mediante a educação permanente.
No final das contas, o auditor atua com o objetivo de auxiliar cada membro da instituição no desenvolvimento de suas funções por meio de análises, comentários e recomendações. Aliás, é o trabalho de cada um que, somado, faz do hospital o que ele é.
Conheça agora as 4 etapas para realizar auditorias de qualidade com sucesso:
O faturamento de contas médicas consiste na cobrança de serviços médicos às operadoras de saúde. De acordo com as regras e exigências de cada convênio médico, as guias são encaminhadas de duas formas: por meio de um software médico ou no próprio site da operadora de saúde.
No cargo de Assistente de Contas Médicas se inicia ganhando R$ 1.516,00 de salário e pode vir a ganhar até R$ 2.175,00. A média salarial para Assistente de Contas Médicas no Brasil é de R$ 1.877,00.