Quando Fazer Contagem De Folculos Antrais?
A contagem de folículos antrais (CFA) é uma importante ferramenta para avaliar a fertilidade feminina. Nesse sentido, é um exame de ultrassonografia que mede a reserva ovariana da mulher e auxilia na condução de técnicas de Reprodução Assistida.
No texto a seguir, vamos esclarecer tudo sobre o assunto: o que são folículos antrais, qual a sua importância, como acontece o exame de contagem destes folículos, quais são os possíveis resultados e a relação com a Fertilização in Vitro.
O que são os folículos antrais?
A gravidez pela fertilização in vitro dos óvulos de uma doadora é um caminho para as mulheres que desejam ser mães em idade reprodutiva avançada, na pré-menopausa ou mesmo na menopausa. No Brasil, a doadora não pode ter mais de 37 anos e a receptora, 50.
Você realizou um tratamento de reprodução assistida e recebeu a notícia de que está grávida? Parabéns! Você está prestes a viver uma das experiências mais incríveis da sua vida. Mas você sabe como se preparar para a gravidez após o tratamento de reprodução assistida? Você sabe quais são os cuidados especiais que você deve ter […]
Clínica
As principais técnicas de reprodução assistida – relação sexual programada (RSP), inseminação artificial (IA) e fertilização in vitro (FIV) – começam com um tratamento de estimulação ovariana. Essa etapa consiste na administração de hormônios pela paciente, para que mais folículos se desenvolvam naquele ciclo menstrual, maximizando as chances de que a técnica escolhida seja bem-sucedida.
Em todas as técnicas é realizada a estimulação ovariana, para aumentar as chances de mais folículos se desenvolverem, garantindo, assim, mais óvulos maduros para fecundação.
Os folículos antrais são aqueles pequenos que estão em uma fase pré-ovulatória, ou seja, que não iniciaram seu crescimento ainda, mas que podem responder aos hormônios para se desenvolverem.
A contagem de folículos antrais (CFA) é um marcador direto da reserva ovariana e, por isso, uma ferramenta útil na previsão da resposta dos ovários à estimulação. Mas, como acontece para os outros testes de reserva ovariana, não é capaz de informar a qualidade dos óvulos, predizer a ocorrência de gravidez ou o nascimento de uma criança, assim como não mede, necessariamente, a fertilidade.
Especialmente nos casos de mulheres com distúrbios ovulatórios, a investigação para infertilidade feminina pode passar pelo exame de contagem dos folículos antrais, uma das ferramentas utilizadas num contexto maior da avaliação da reserva ovariana.
Nas técnicas de baixa complexidade como a Relação Sexual Programada (RSP) e a Inseminação Artificial (IA), a fecundação acontece naturalmente nas tubas uterinas. Desta forma, as dosagens hormonais utilizadas são mais baixas, com o objetivo de obter até três óvulos.
Como é feita a contagem de folículos antrais?
Durante a retirada do óvulo, o médico irá aspirar todos os folículos com uma agulha guiada por ultrassom. Cada folículo não contém necessariamente um óvulo de qualidade. Portanto, não se surpreenda se o número de óvulos recuperados for menor do que o número de folículos de tamanho saudável que disseram que você tinha.
A ultrassonografia pélvica, exame em que esses folículos são identificados, tem um papel fundamental em outros processos das técnicas de reprodução assistida, além de auxiliar no diagnóstico de doenças do aparelho reprodutor feminino.
Para avaliar a reserva ovariana, diversos testes foram propostos. A contagem de folículos antrais (CFA) é o mais frequentemente realizado, por seu alto valor preditivo e baixo custo.
O que são folículos ovarianos?
A reserva ovariana é um estoque limitado e compreende o conjunto de todos os folículos ovarianos. Na medida em que os ciclos reprodutivos acontecem, essa reserva é consumida pelos processos de recrutamento e amadurecimento folicular, e pela liberação do ovulação, na ovulação, chegando ao fim aproximadamente na quinta década de vida, com a menopausa.
Para que todo esse processo possa acontecer, é necessário extrair os óvulos maduros dos ovários da paciente após a estimulação ovariana e indução da maturidade dos óvulos, em um procedimento chamado de punção ovariana.
CONECTE-SE À VILARA
Assim, os folículos possuem relação direta com a fertilidade, já que representam a reserva ovariana, sua capacidade de gerar gametas que podem ser fecundados e responder a hormônios exógenos.
Os folículos antrais são as estruturas presentes em ambos os ovários que podem ser visualizadas por meio do ultrassom transvaginal.