Como Feita A Cirurgia Endovascular?

Como feita a cirurgia endovascular

A cirurgia endovascular é um procedimento cirúrgico que objetiva tratar doenças no sistema circulatório.

Inclusive, quando o assunto é prevenção, é interessante contar com uma clínica médica que tenha uma equipe multidisciplinar, um facilitador para o paciente que pode ter sua saúde discutida e acompanhada por médicos especialistas em total sinergia e atenção.

O que é Cirurgia Endovascular?

Os cuidados são redobrados para pessoas que apresentam hipertensão, diabetes, e excesso de colesterol, que devem ser controlados e acompanhados pelo médico, a fim de evitar, entupimentos e rompimentos das artérias.

Ocorre quando a parede da aorta – composta por três camadas laminares – se rompe parcialmente, com a entrada de sangue fazendo um falso trajeto. Esta dissecção pode progredir até as artérias das pernas e obstruir o fluxo sanguíneo de inúmeras outras importantes artérias. Trata-se de um dos mais graves eventos que podem acometer a aorta, já que a evolução natural é quase sempre fatal. Os fatores que mais influenciam a deterioração da parede arterial são hipertensão, aterosclerose e fumo.

Na axila: as principais queixas são roupas excessivamente molhadas, manchadas e danificadas e aspecto de má higiene. Na palma da mão: os pacientes reclamam de dificuldades para manusear papéis e instrumentos e cumprimentar ou tocar pessoas, resultando em dificuldades de relacionamento e problemas psicológicos.

Quais os riscos da cirurgia endovascular?

Quais os riscos da cirurgia endovascular?

Ela pode ser feita em vasos (artérias ou veias) de qualquer parte do corpo para corrigir aneurismas cerebrais e da aorta, trombose arterial, hipertensão arterial, tumores do fígado e miomas uterinos. Dependendo do vaso a ser tratado, a cirurgia endovascular já pode ser considerada a primeira opção. É bastante indicada a pacientes mais graves ou idosos para os quais a cirurgia convencional tem contraindicação. Vantagens

Em geral, não há sintoma e o aneurisma é encontrado por acaso durante a realização de algum exame de imagem abdominal. Mas, em alguns casos, pode provocar dor lombar, sangramento urinário, hipertensão arterial de difícil controle.

Dr. Simon Benabou: cirurgião vascular e endovascular!

É cirúrgico. No tratamento convencional, o cirurgião insere uma prótese plástica ou um segmento da veia safena do próprio paciente para substituir a região da artéria que está dilatada. Já na cirurgia endovascular, o especialista coloca stents por dentro do aneurisma, isolando-o da circulação através de um pequeno orifício na pele.

Quanto ao tempo de internação, esse é um ponto que será avaliado pelo médico que pode lhe dar uma estimativa e que essa só será confirmada após a finalização da cirurgia endovascular.

Tanto o pré-operatório como o pós-operatório dependem do quadro clínico inicial do doente. Se o aneurisma está íntegro e foi achado “de surpresa” tanto o pré-operatório como o pós-operatório apresentam, em geral, boa evolução. Se a manifestação tiver sido a hemorragia subaracnóide, indicando a ruptura do aneurisma, a evolução estará ligada à quantidade de sangue extravasada e ao vaso-espasmo (redução do calibre dos vasos que podem causar uma diminuição do afluxo de sangue para territórios nobres) causando, mesmo com o sucesso do tratamento, sequelas mais ou menos graves.

Endovascular

Endovascular

O aneurisma intracraniano pode ser assintomático e diagnosticado por acaso em exames de imagem realizados por outras causas. A manifestação mais temível é a ruptura que leva a um quadro conhecido por hemorragia subaracnóide. Nessa eventualidade, dependendo da quantidade de sangue extravasada, o quadro clínico varia desde uma cefaléia (dor de cabeça) até o coma ou a morte. Em algumas situações, dependendo da localização e do tamanho, pode produzir sintomas de compressão similar a um tumor.

A cirurgia endovascular revolucionou as opções de tratamento com procedimentos percutâneos e minimamente invasivos. Na prática, isto significa menos trauma nos pacientes em relação às cirurgias convencionais. Pode, inclusive, ser realizada de forma ambulatorial, sem anestesia geral, com menos tempo de internação, recuperação mais rápida e retorno precoce às atividades diárias.

Para o aneurisma assintomático e menor de 2cm de diâmetro, opta-se pelo tratamento clínico com controle da pressão arterial, glicemia e lipidemia (colesterol, triglicérides). Quando a dilatação é maior ou sintomática, há necessidade de intervenção cirúrgica. No procedimento convencional é feita a abertura da cavidade abdominal e a remoção do segmento dilatado da artéria renal.

Procedimentos Realizados

Ela pode ser feita em vasos (artérias ou veias) de qualquer parte do corpo para corrigir aneurismas cerebrais e da aorta, trombose arterial, hipertensão arterial, tumores do fígado e miomas uterinos. Dependendo do vaso a ser tratado, a cirurgia endovascular já pode ser considerada a primeira opção. É bastante indicada a pacientes mais graves ou idosos para os quais a cirurgia convencional tem contraindicação.

O objetivo de qualquer tratamento é excluir o aneurisma da circulação, evitando seu crescimento e, portanto, sua ruptura. O tratamento clássico é realizado por meio da craniotomia e a colocação de um clipe metálico na base do aneurisma (colo). Essa cirurgia é feita com auxílio de microscópio cirúrgico, permitindo ao neurocirurgião habilitado a dissecção dos vasos sanguíneos envolvidos para o posicionamento adequado do clipe.

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Uma disfunção do sistema nervoso autônomo simpático – responsável por regular a temperatura do corpo – que produz um suor excessivo. Acomete 2% da população e pode ocorrer na palma da mão, axila, planta do pé, face e no dorso.

É uma subespecialidade da cirurgia vascular em que realizamos o tratamento das doenças circulatórias, utilizando cateteres e guias, manipulados à distância e monitorados por telas (monitores).

Benefícios da cirurgia endovascular

Fatores estruturais, ou seja, uma falha na estrutura do vaso sanguíneo que se dilata devido a ocorrências como hipertensão. O hábito de fumar também desencadeia o aneurisma intracraniano assim como componentes genéticos.

Muitas vezes são assintomáticas. Mas em outros casos, podem estar associada à hipertensão de difícil controle, função renal (filtração) diminuída, insuficiência cardíaca congestiva ou diminuição do tamanho dos rins.

Requer exames laboratoriais, cardiológicos e de imagem. Cuidados no pós-operatório Recomenda-se cuidado com os pontos de punção, hidratação do paciente (em razão do uso de contrastes) e repouso.

Cuidados no Pós Operatório

Cuidados no Pós Operatório

O ambiente usado para este tratamento tanto pode ser a sala de hemodinâmica como o centro cirúrgico. O procedimento é feito mais comumente pelo cateterismo (punção) dos vasos ou ainda pequenas incisões cirúrgicas, preferencialmente na virilha (acesso femoral) ou no membro superior, sob anestesia local (as outras anestesias são usadas conforme necessidade) sempre com o acompanhamento do anestesiologista. Através destas técnicas é possível o tratamento de doenças arteriais e venosas.

Muitas vezes, é confundida com doenças cardiotorácicas, patologias abdominais agudas e síndromes neurológicas. O mais comum é a dor no peito, frequente em 93% dos pacientes (em 85% a dor surge de repente). As pessoas também se queixam de dor abdominal, indício de comprometimento das artérias intestinais, e podem apresentar isquemia medular. Em função das artérias obstruídas, as consequências podem ser acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, insuficiência renal e gangrena nas pernas.

O tratamento primário é feito com medicamentos vasodilatadores e betabloqueadores para reduzir a força de contração do coração e a onda de pulso aórtica e também para controlar a pressão arterial. Ele pode significar a estabilização da extensão da dissecção e do risco de ruptura.

Qual a diferença entre Cirurgia Vascular e Endovascular?

Na cirurgia vascular são realizadas incisões que se iniciam na superfície do organismo (na pele), e se prolongam através do interior do organismo, onde se localiza o vaso a ser tratado. Já a cirurgia endovascular alcança o local afetado por meio de punções de artérias ou veias em local superficial.

Quanto custa uma cirurgia endovascular?

O custo da endoprótese ainda é muito superior em relação à cirurgia aberta. A primeira é coberta pelos planos de saúde por R$ 13 mil. A endovascular chega a R$ 60 mil, incluindo procedimentos e o material.

O que é técnica endovascular?

É uma subespecialidade da cirurgia vascular em que realizamos o tratamento das doenças vasculares utilizando cateteres, guias, balões e stents entre outros, de forma minimamente invasiva. Através desta técnica é possível o tratamento de doenças arteriais e venosas.

O que é angiorradiologia e cirurgia endovascular?

A angiorradiologia é a subespecialidade irmã da cirurgia endovascular e vascular. É a especialidade que trabalha por dentro dos vasos através de pequenos furos, com materiais como cateteres, stents e endopróteses.

Qual a diferença entre Angiologia e cirurgia vascular?

A diferença entre os dois profissionais O foco do angiologista é a prevenção e a recuperação dos vasos sanguíneos dos pacientes através de alterações na sua rotina de vida, e o do cirurgião vascular é a intervenção dos vasos sanguíneos através de cirurgias.

Quanto custa uma cirurgia de aneurismas?

Segundo o diretor do francisca mendes, a cirurgia é muito cara, complexa e o Sistema Único de Saúde (SUS) não paga todo o tratamento. A maior parte dos gastos é feita pelo estado. Cada cirurgia custa, em média, R$ 34 mil devido à utilização de espirais de platina, micromolas e os demais materiais.

O que é Angiorradiologia e cirurgia endovascular?

A angiorradiologia é a subespecialidade irmã da cirurgia endovascular e vascular. É a especialidade que trabalha por dentro dos vasos através de pequenos furos, com materiais como cateteres, stents e endopróteses.

Qual o procedimento para aneurisma?

Tradicionalmente, o tratamento do aneurisma cerebral se faz através da colocação cirúrgica de um clipe metálico entre o vaso normal e o aneurisma, excluindo-se desta forma a passagem de sangue para o interior do saco aneurismático.

O que é o exame de embolização?

A embolização é a injeção de elementos ou substâncias com intuito de bloquear ou diminuir o fluxo de sangue que chega às células cancerígenas no fígado. A embolização é uma opção para pacientes cujos tumores não podem ser removidos cirurgicamente.

Quanto custa uma cirurgia do crânio?

A técnica tradicional custa aproximadamente R$ 200 mil por paciente. O novo procedimento tem um custo oportunidade de 10 mil reais, o que torna possível expandir a metodologia para atender a demanda da população no Sistema Único de Saúde (SUS).

Quando operar aneurisma cerebral?

Dor de cabeça súbita e intensa, diferente de qualquer outra dor de cabeça já sentida antes, pode ser sintoma da ruptura de um aneurisma cerebral e deve ser avaliada com urgência em um Pronto Atendimento.