En la mayoría de los casos, tu médico puede diagnosticar la meralgia parestésica en función de tu historia clínica y de un examen físico. El profesional analizará la sensibilidad del muslo afectado y te pedirá que describas el dolor y que indiques la zona entumecida o dolorida del muslo. Pueden realizarse exámenes adicionales, incluidas pruebas de fuerza y de reflejos, para ayudar a descartar otras causas de los síntomas.
La anamnesis de la enfermedad actual debe incluir el uso de preguntas abiertas, pidiéndole al paciente que describa el entumecimiento. Se debe determinar el inicio de los síntomas, la duración y la evolución en el tiempo. Los más importantes son
Una hernia de disco en la espina dorsal baja puede «pinzar» la raíz de un nervio y provocar dolor que se extiende hacia abajo hasta la parte posterior de la pierna (ciática).
En general, como decíamos, las parestesias son temporales. En estos casos, surgen como consecuencia de haber estado acumulando presión sobre un nervio o grupo de nervios. Por ejemplo, cuando mantenemos una determinada postura mucho tiempo, como mantener las piernas cruzadas o apoyarnos sobre un codo.
La ropa ajustada, la obesidad o el aumento de peso y el embarazo son causas frecuentes de meralgia parestésica. No obstante, la meralgia parestésica también puede deberse a un traumatismo local o a una enfermedad, como la diabetes.
Los síndromes de compresión de los nervios periféricos también son causas habituales de parestesia crónica acompañada de sensaciones dolorosas. Entre este conjunto de alteraciones cabe destacar el síndrome del túnel carpiano, en el cual el nervio mediano queda comprimido en el interior del túnel carpiano, un grupo de huesos de la muñeca.
Además, dependiendo de la causa, puede estar indicada la fisioterapia, y también es importante reducir el consumo de bebidas alcohólicas, adoptar una dieta más equilibrada y bajar de peso.
La parestesia transitoria se relaciona también con la hiperventilación, incluyendo la que se produce en el contexto de las crisis de angustia, y con la infección por el virus del herpes. No obstante, en la mayor parte de los casos estas experiencias se deben a posturas poco naturales para el cuerpo.
En función de la alteración subyacente se utilizará uno u otro fármaco. Algunos de los más utilizados incluyen los medicamentos antivíricos, los anticonvulsivos, el corticosteroide prednisona o la inyección intravenosa de globulina gamma.
El tratamiento de la parestesia implica, directamente, tratar la causa específica que origina este síntoma. En general, en los casos de parestesia temporal, se requiere un ajuste del estilo de vida, además de terapia física (fisioterapia).
Los síntomas más frecuentes de la EM son las parestesias, como decíamos, además de otros como: alteraciones oculomotoras, disfunción urinaria, sensación de debilidad, espasticidad y síntomas cognitivos leves.
Como hemos visto, las parestesias pueden ser temporales o patológicas (indicadoras de un daño mayor, o de una enfermedad orgánica de base). Si agrupamos las causas generales de las parestesias en subtipos, podemos hablar de:
La parestesia es un fenómeno que consiste en la aparición de sensaciones punzantes, de hormigueo, de picor, de entumecimiento o de quemazón en distintas partes del cuerpo. Es más habitual que se produzca en los brazos, en las manos, en las piernas y en los pies, si bien no siempre se da en estas zonas. Generalmente no se asocia con síntomas de dolor.
Distribución en bota y en guante: cuando los signos motores son mínimos o inexistentes, por lo general polineuropatía axónica; cuando se acompaña de debilidad y espasticidad (p. ej., hiperreflexia, hipertonía, respuesta plantar extensora), a veces espondilosis cervical, una polineuropatía desmielinizante o una lesión desmielinizante de la médula espinal
Los pacientes con pies insensibles, sobre todo si la circulación se ve afectada, deben tomar precauciones para prevenir lesiones y reconocerlas. Se necesitan calcetines y zapatos que ajusten bien al caminar, y los zapatos deben ser inspeccionados para detectar material extraño escondido antes de usarlos. Los pies deben ser inspeccionados con frecuencia para detectar úlceras y signos de infección. Los pacientes con manos o dedos insensibles deben estar alertas al manejar objetos potencialmente calientes o cortantes.
Una parestesia es un trastorno de la sensibilidad que produce sensaciones de adormecimiento, cosquilleo, quemazón interior, etc., en alguna de las extremidades, generalmente.
La sensación de miembro dormido suele darse cuando permanecemos mucho tiempo en una postura en la que hay presión sostenida por un nervio. Por ejemplo, si nos sentamos demasiado tiempo con las piernas cruzadas o nos dormimos con una mano o brazo bajo la cabeza.
Los hallazgos que indican la afectación de varias áreas anatómicas (p. ej., lesiones tanto en el cerebro como en la médula espinal) sugieren más de una lesión (p. ej., esclerosis múltiple, tumores metastásicos, trastornos degenerativos multifocales del cerebro o de la médula espinal, o más de un trastorno causal).
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Lo más habitual es que los déficits neurológicos sean múltiples, con períodos de remisión y exacerbación de los síntomas. Hay personas que van adquiriendo una discapacidad progresivamente, y otras que sólo manifiestan un solo brote en su vida sin mayores complicaciones (en la EM atípica)
En el segundo caso, es decir, cuando las parestesias son más prolongadas (y más frecuentes), es importante estar atentos a ellas porque podrían estar indicando la presencia de alguna enfermedad que requiera tratamiento médico.
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De que forma a parestesia é identificada?
No dano direto, agulha durante a anestesia, manipulação do nervo ou mesmo a proximidade do implante ao canal, afetam o nervo. Daí inicia-se um processo de neurite (inflamação do tecido nervoso) que pode ser reversível ou persistir. É neste estágio que o tratamento precoce pode ser eficaz.
Nestas situações em que ocorrem problemas na erupção do dente do siso, sintomas como dor forte, gengiva inflamada ou “gengiva inchada” por edema ou abcesso, assim como limitação ao abrir a boca (trismo) e mau-hálito (halitose) são comuns ocorrerem.
Geralmente em torno dos 20 anos de idade, as raízes dos sisos já se encontram totalmente formadas, e o dente pode ou não esta presente na arcada dentária, ele pode estar totalmente incluso no osso ou parcialmente (o que chamamos de dente semi incluso).
Os dentes do siso costumam começar a nascer entre os 17 e os 21 anos de idade, embora seja possível que eles surjam antes ou depois. Chamados de "terceiros molares", esses quatro dentes começam a irromper através da pele como qualquer outro dente, podendo causar dor.
Mas, uma coisa é certa. Os dentes não têm data de validade e deveriam durar a vida inteira. Por outro lado, a saúde bucal depois dos 40 depende também do estado geral de saúde da pessoa. Por isso, o dentista é um importante aliado para acompanhar e ajudar no enfrentamento desses desafios.
Segundo o especialista, esse é o motivo pelo qual o corpo vem sofrendo mudanças e, hoje, é possível encontrar indivíduos que não tenham nenhum dente do siso. “Em alguns casos, mesmo que exista, ele pode estar retido dentro da estrutura óssea e não estar presente na cavidade oral”, explica Sylvio.
Normalmente a troca da dentição de leite pela permanente ocorre dos 6 aos 12 anos! Aos 20 anos é mais comum já termos todos os dentes permanentes em boca! Por isso é muito importante a avaliação com o dentista e o exame radiográfico!
De acordo com a American Dental Association, em uma dentição normal, todos os 32 dentes permanentes já nasceram por volta dos 21 anos de idade, substituindo os primeiros 20 dentes decíduos ou "dentes de leite".
“A troca começa a acontecer lá pelos seis anos de idade; o normal é que todos os decíduos caiam até os 13 anos”, estipula Simone.
– Quando devem cair os dentes de leite: o primeiro dente de leite normalmente cai por volta dos 6 anos e o último pode cair até os 12 anos. – Simetria: os dentes normalmente nascem simetricamente, ou seja, os dois dentes da frente, por exemplo, normalmente nascem juntos.
Tanto os de cima como os de baixo caem entre os 9 e os 11 anos. Os segundos molares completam o conjunto e são os últimos a nascer: em ambas as arcadas, eles irrompem por volta dos 2 anos de idade (inferiores, de 23 a 31 meses, e superiores, de 25 a 33 meses) e também são os últimos a cair, entre 10 e 12 anos.
Por volta dos 6 anos de idade, os dentes de leite começam a cair e são substituídos por dentes permanentes. Os primeiros dentes da dentição permanente a aparecerem na boca são os primeiros molares, como mostra a Figura 1.
Ordem de queda Podem existir alterações nessa ordem, mas em geral os primeiros a cair são os incisivos centrais inferiores, aos 5-7 anos. Depois, os incisivos centrais superiores, seguidos pelos incisivos laterais. Geralmente os dentes inferiores caem antes dos superiores.
Normalmente, os primeiros dentes de leite começam a cair no período entre 4 e 6 anos de idade. Quando um dente começa a cair, leva cerca de um mês até o fim do processo. Enquanto isso, os dentes vão ficando moles e a raiz se desprende, naturalmente, da gengiva da criança.
Nada de amarrar uma ponta de um fio no dente e a outra na maçaneta da porta, por exemplo. Assim que o dentinho começar a amolecer o ideal é que os pais comecem a incentivar a criança a tirá-lo. Recomenda-se que, diariamente, ela massageie a área da gengiva próxima ao dente mole.
É importante não forçar para remover o dente antes do momento ideal. Isso pode prejudicar a dentição permanente, caso o dente permanente não esteja no momento certo de erupcionar, além de poder causar dor, muito sangramento e consequente trauma na criança.
É possível recuperar um dente que caiu ou quebrou? Isso vai depender do caso. De acordo com a especialista, em casos de fratura em que a raiz do dente foi atingida, o elemento dental é considerado perdido e a melhor alternativa é extraí-lo, podendo ser substituído por um implante ou prótese.