Para Que Serve A Imobilizaço De Fraturas?
Fratura é a denominação da ruptura de um ou mais ossos, comumente devido a traumas. Mas podem também ocorrer as chamadas “fraturas patológicas”, derivadas de alguma doença que enfraqueça o osso, como osteoporose, um tumor ósseo e etc. Podem também serem classificadas em fechadas ou expostas (quando o osso fraturado perfura a pele e é exposto ao meio ambiente, correndo grande risco de contaminação). Pode ainda ser uma fratura “simples” ou “cominutiva” (vários pedaços) ou, em crianças, a fratura em “galho verde” onde pela flexibilidade, o osso não chega a romper-se totalmente, exatamente como quando tentamos quebrar um galho verde.Apenas uma parte se rompe.
Enfaixamento
Imobilizar a articulação ajuda a manter a dor do trauma estável. O objetivo de manter a articulação imobilizada é prevenir possíveis danos à área traumatizada. “O local afetado pelo trauma cria um processo inflamatório que resulta em dor.
OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of a new method of provisional preoperative imobilization for patientes with transtrochanteric femoral fractures. METHODS: Over a three-month period, 33 patients were treated at the Orthopaedic Trauma Service for transtrochanteric femoral fracture. We selected 22 patients and they were divided into groups with and without the use of the developed imobilization. The patients were evaluated according to the Visual Analogue Scale for Pain (VAS) during the preoperative and postoperative period in order to verify the analgesic consume and clinical complications. RESULTS: The group that used the imobilization had lower pain, reduced analgesic consume and had less clinical complications. CONCLUSION: The new imobilization therefore presents good results, however not statistical significant. Level of Evidence II, Prospective Comparative Study.
IMOBILIZAÇÃO DE FRATURAS
A posição anatômica é a melhor posição para permitir que haja adequado fluxo de sangue para as extremidades e para reduzir a dor. Para colocar o paciente em posição anatômica, o socorrista deve tentar alinhar o membro fraturado com o corpo da vítima, esse procedimento deve ser tentado de maneira delicada e apenas duas tentativas devem ser feitas, caso haja impedimento por algum motivo, o membro necessitará ser imobilizado da forma como foi encontrado, para isso deve-se usar as talas moldáveis. Há uma importante observação a ser feita, pois alinhar um membro não é o mesmo que reduzir uma fratura, a redução das fraturas é um procedimento que apenas o profissional médico está autorizado a executar.
Embora o conceito seja bem simples, existem detalhes no procedimento que podem torna-lo mais ou menos eficiente, tais como a correta avaliação do indivíduo traumatizado e a escolha da técnica de imobilização adequada para o caso.
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Foram estudados, de forma prospectiva, 33 pacientes atendidos no período de 01/07/2011 a 30/10/2011, com diagnóstico de fratura transtrocanteriana realizado por radiografia do quadril nas incidências ântero-posterior e perfil.
Além da parada e do estacionamento, existem ainda outras duas formas de imobilização do veículo: a imobilização de emergência, para a qual se exige a imediata sinalização, por meio da utilização do pisca-alerta do veículo e colocação do triângulo de emergência, em uma distância de, no mínimo, 30 metros da traseira do ...
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A fratura transtrocanteriana é extracapsular e ocorre em uma área entre o trocânter maior e o menor.1,2 A incidência das fraturas intertrocantéricas está relacionada ao sexo e à raça e varia de um país para o outro.3 Na maioria dos casos, as fraturas femorais intertrocantéricas ocorrem em pacientes com mais de 70 anos de idade.4 As fraturas do quadril nos idosos são, geralmente, resultado de queda da própria altura, entretanto, nos adultos jovens são frequentemente consequência de traumatismos de alto impacto, como aqueles causados por acidentes de trânsito ou quedas de altura.3,5 Os pacientes, no período pré-operatório, vão apresentar dor local, encurtamento e rotação externa do membro acometido.1,3,4 O recurso da tração cutânea ou esquelética utilizada antes da intervenção cirúrgica das fraturas transtrocantéricas é contra-indicado, pois não traz benefícios para o paciente e há possibilidade de lesão cutânea devido ao atrito mecânico ou processo alérgico causado pelo material.3,5-7
O objetivo da imobilização é a condução das vítimas à assistência especializada sem causar danos adicionais, principalmente no que diz respeito à coluna vertebral. É importante que a vítima tenha sua cabeça e coluna cervical imobilizadas manualmente até que elas estejam fixadas em dispositivo próprio.
Ossaekomi-waza são as técnicas de imobilização. Dependendo do tempo da imobilização, o judoca que imobiliza recebe pontos (ippon para 20s, wazari para o período entre 15 e 20s e yuko para o período entre 10 e 15s).
Diagnóstico
Situações assim são precedidas por um grande trauma ou queda e trazem consigo muita dor – por isso, é fácil se tomar pelo desespero. Acalme-se e tenha em mente dicas sobre o que podemos ou não fazer no caso de fraturas. Confira a seguir as práticas que ajudam na hora do socorro da vítima:
As fraturas costumam ser precedidas de uma história de trauma direto ou quedas. Devemos suspeitar de fraturas quando tivermos uma história deste tipo associado a alguns sinais e sintomas comuns, como os descritos abaixo:
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O objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia do uso de um novo tipo de imobilizador provisório para as fraturas transtrocantéricas, através de um estudo prospectivo e randomizado.
Sendo assim, a utilização do novo método de imobilização provisória para as fraturas transtrocantéricas mostrou controlar a dor dos pacientes no período perioperatório e proporcionou o menor uso de tramadol, porém foi estatisticamente não significativo.
Thiago, o ideal é seguir a orientação fornecida, como não passaram nenhuma, em geral, pode retirar o enfaixamento em casa. Ainda com dor e inchaço, retornar ao profissional assistente.