O tratamento mais eficaz para icterícia é a fototerapia em recém-nascidos. Trata-se de um equipamento que emite uma luz clara (a luz azul é considerada a mais eficaz) capaz de quebrar o excesso de bilirrubina presente na corrente sanguínea, de forma que ela seja eliminada mais rapidamente pelo organismo.
Quanto ao início da fototerapia, pode-se introduzi-la entre 12 e 24 horas de vida, independentemente do nível de bilirrubinemia, sendo denominada de forma profilática, precoce ou agressiva. Já a iniciada na dependência da concentração da bilirrubina sérica é nomeada terapêutica, tardia ou conservadora6.
Ela pode ser realizada precocemente, até mesmo na vida intrauterina, se houver antecedentes de kernicterus anteriores em filhos da mesma mãe ou hidropsia no feto atual (complicação fetal que pode ter várias causas, mas que comumente é causada por uma incompatibilidade entre o fator Rh da mãe e do feto ).
O tratamento de banho de luz em bebê pode durar até 7 dias no hospital dependendo da necessidade. Em casa esse tempo pode ser menor, cerca de 2 dias.
A fototerapia é o tratamento mais indicado, mas só se a icterícia não regredir espontaneamente. Popularmente conhecida como banho de luz, a técnica expõe a criança à luminosidade emitida por lâmpadas específicas, que atinge diretamente a estrutura do pigmento, diluindo-o e eliminando-o.
Portanto, são cuidados de enfermagem ao RN em fototerapia: fazer exame físico, determinar peso e idade gestacional, monitorar alterações cutâneas, evitar uso de fraldas exceto em RN pré-termo, verificar a superfície da pele exposta luz, posicionar corretamente obedecendo distância mínima, utilizar proteção ocular opaca ...
A fototerapia é uma das opções para quem sofre de psoríase ou vitiligo. O tratamento é feito com um aparelho que emite raios ultravioletas na pele. O tempo de permanência no aparelho varia de acordo com o tipo de pele. Existem outros tratamentos, além da fototerapia.
Bilitron® 3006 é a menor fototerapia de super-leds do mundo. Eficaz e econômico, reduz em 40% o tempo de tratamento da ictérica em recém-nascidos se comparado às fototerapias convencionais. Super versátil,o Bilitron® está disponível nas versões com e sem pedestal otimizando os espaços na UTI.
Efeitos colaterais da fototerapia Entre os possíveis efeitos colaterais estão as queimaduras leves, que normalmente podem ser resolvidas alterando a dosagem de UV, coceira, sinais de envelhecimento na pele e um risco aumentado de câncer de pele.
Nas fototerapias duplas, fixamos a cartolina na superfície de acrílico do berço e como os pontos de medida são vasados, virando-se o sensor do radiômetro para cima ou para baixo poderemos avaliar a irradiância tanto do conjunto superior de lâmpadas como do inferior.
Normalmente são prescritos um ou dois dias de fototerapia. Porém o tempo dependerá do quão acentuada está a icterícia. O processo não muda a rotina de amamentação e de cuidados com o bebê. Entretanto pode acontecer de a mãe ter alta da maternidade antes do filho, o que geralmente causa angústia e expectativa.
Icterícia Fisiológica O RN a termo apresenta icterícia visível com bilirrubina > 7 mg/dL, alcançando um pico de 6-8 mg/dL em torno do 3º dia de vida. Nos pré-termos, o pico é de até 10-12 mg/dL no 5º dia de vida, podendo alcançar 15 mg/dL sem nenhuma alteração específica no metabolismo da bilirrubina.
Quanto tempo leva para a icterícia desaparecer? Na grande maioria dos casos, entre sete e dez dias a icterícia neonatal regride espontaneamente sem qualquer tratamento.
– Os níveis de bilirrubina aumentarem rapidamente; – A bilirrubina direta for acima de 1mg/dL, se o total de bilirrubina for menor que 5mg/dL ou maior que 20% do total da bilirrubina, se a bilirrubina total for acima de 5mg/dL.
Refere-se ao quadro de icterícia – coloração amarelada da pele e mucosas – apresentado por porcentagem significativa dos recém-nascidos durante sua primeira semana de vida, processo considerado normal, por isso o nome “fisiológica”.
Pingar o leite materno – que é estéril, ou seja, livre de qualquer contaminação – nos olhos de um bebê com conjuntivite cura grande parte das infecções. Se você pingar o leite nos olhinhos do bebê e não notar uma melhora na secreção e inflamação, será necessário um tratamento com colírios contendo antibióticos.
A icterícia, ou popular amarelão, atinge cerca de 60% dos recém-nascidos. Essa disfunção ocorre quando o organismo produz excessivamente a bilirrubina, substância não metabolizada pelo fígado por causa da imaturidade do órgão, e que deixa a pele do bebê amarelada.
A principal causa de icterícia no bebê é a icterícia fisiológica, que surge devido à incapacidade do fígado de metabolizar e eliminar a bilirrubina, por estar ainda pouco desenvolvido. Geralmente, não é uma causa preocupante, e o tratamento é feito com fototerapia.