Quais Os Principais Procedimentos Em Caso De IAM?

O paciente com IAM deve receber um tratamento clínico, com terapia trombolítica ou a angioplastia percutânea de emergência. Essas terapias ajudam a aliviar a dor e reduzir a lesão permanente do músculo do miocárdio.

RECOMENDA-SE início das estatinas nas primeiras 24 horas e manutenção de forma indefinida. A evidência é favorável ao uso de estatinas na maior dose tolerada. (Grau I; Nível de evidência A). NÃO SE RECOMENDA o uso de betabloqueador endovenoso rotineiro na fase aguda do IAM.

É um protocolo assistencial não gerenciado para o atendimento a pacientes com queixas de dor torácica aguda ou de seus equivalentes, ou seja, sintomas compatíveis com a possibilidade de serem decorrentes de uma síndrome coronária aguda (SCA) ou de outras doenças cardiovasculares graves.

Considera-se trombólise tardia aquela realizada entre 6 e 24h após o início dos sintomas. Há evidências de que o emprego do trombolítico entre 6 e 12h traga benefício em relação à mortalidade hospitalar, sendo sua utilização inconteste até 12h do início do IAM (vide critérios de inclusão).

Após a realização do eletrocardiograma, todos os pacientes com IAM com supra de segmento ST devem ser submetidos à conduta terapêutica básica inicial, salve contraindicações a alguma das condutas. A conduta se baseia na sigla MONA: Morfina, Oxigênio, Nitrato e AAS.

O tempo porta-agulha é calculado em minutos e compreende o intervalo de tempo da admissão hospitalar até a administração do rt-PA.

Intervenção coronariana percutânea (ICP): método de escolha, pode restabelecer o fluxo arterial em até 90% dos casos quando realizado em centros especializados. Recomenda-se a realização em até 60 minutos após a admissão do paciente. Terapia fibrinolítica: alteplase, tenecteplase e estreptoquinase.

O infradesnivelamento do segmento ST maior ou igual a 1.

Também é uma elevação de morfologia côncava, com ondas T tipicamente longilíneas. Em algumas situações, a elevação medioprecordial de ST pode ser associada a um padrão de inversão de onda T, como mostra o traçado 3. Trata-se de uma combinação de alteração de repolarização com onda T juvenil persistente.

O Infradesnível do segmento ST é a alteração que indica que seu coração esteja sofrendo com a ISQUEMIA – de que, de alguma maneira, o miocárdio esteja precisando de mais oxigenação.

Os critérios utilizados pela terceira definição universal de infarto, que também são usados nas III Diretrizes de ECG da SBC, são:

1. Nova elevação do segmento ST, medida no ponto J, ≥ 1 mm em pelo menos duas derivações contíguas com exceção de V2 e V3.
2. Em V2 e V3, o critério depende do gênero e da idade do paciente:

Resumo: As alterações da repolarização (primárias ou secundárias) são anormalidades do segmento ST e da onda T que acontecem por distúrbios na forma e/ou duração dos potenciais de ação na fase de repolarização.

Os supradesnivelamentos do segmento ST são infrequentes, podendo traduzir a ocorrência de grave isquemia miocárdica, espasmo coronário ou discinesia ventricular, assim como na ECG de repouso na síndrome coronária aguda com supra de ST, o supra no teste ergométrico pode indicar a parede acometida pela isquemia.

A isquemia cardíaca, também conhecida como ou isquemia miocárdica ou do miocárdio, é caracterizada pela diminuição da passagem de sangue pelas artérias coronárias, que são os vasos que levam sangue ao coração.

É um teste que analisa como está a capacidade funcional cardiorrespiratória, podendo detectar arritmias e anormalidades da pressão arterial e de isquemia miocárdica. Também avalia o surgimento de sopros, sinais de falência ventricular esquerda e ainda permite a avaliação funcional de doença cardíaca já conhecida.

Depressão do segmento ST, queda da pressão arterial sistólica, palidez, dor torácica de intensidade crescente, reversível na recuperação.

Isquemia cardíaca, ou angina, é uma doença arterial coronariana muito comum no Brasil. Ela se dá quando o fluxo de sangue que deveria ir para o coração é reduzido e, consequentemente, o oxigênio não chega no órgão em quantidade suficiente. A isquemia é um fenômeno que pode acontecer em qualquer parte do corpo.

Quando o teste ergométrico indica negativo ou não compatível com isquemia, está concluindo que o exame não detectou sinais de isquemia no miocárdio.

A alteração no eletrocardiograma pode ser decorrente de um exame mal feito, seja por falta de preparo adequado da pele do paciente dourante o exame, seja por posição errada dos eletrodos, até logicamente doenças graves. Ecg alterado o que significa na prática? A resposta é que pode doença como também pode ser normal.

Tipos de isquemia

• Trombótica: entupimento por um coágulo formado numa artéria que irriga o cérebro devido à aterosclerose;
• Por embolia: coágulo formado em outra parte do corpo e levado a uma artéria do cérebro pela circulação sanguínea;

Isquemia cardíaca, ou angina, é uma doença arterial coronariana muito comum no Brasil. Ela se dá quando o fluxo de sangue que deveria ir para o coração é reduzido e, consequentemente, o oxigênio não chega no órgão em quantidade suficiente. A isquemia é um fenômeno que pode acontecer em qualquer parte do corpo.

Os sintomas da isquemia cerebral podem durar desde segundos até períodos mais longos e podem ser:

• Perda da força nos braços e pernas;
• Tonturas;
• Formigamento;
• Dificuldade em falar;
• Dor de cabeça;
• Náusea e vomito;
• Pressão alta;
• Falta de coordenação;

Paragem ou diminuição da circulação e, consequentemente, do aporte de sangue a um órgão ou a um tecido. Pode ter como causa uma obstrução ou uma vasoconstrição arterial.

A isquemia cardíaca (IC) é caracterizada pela diminuição da passagem de sangue pelas artérias coronárias. Geralmente, é causada pela presença de placas de gordura em seu interior, que quando não são devidamente tratadas, podem romper e entupir o vaso, causando angina e infarto.

Um acidente vascular cerebral isquêmico consiste na morte do tecido do cérebro (infarto cerebral), decorrente de um fornecimento inadequado de sangue e oxigênio a ele em razão de uma obstrução na artéria.