A tomografia computadorizada do crânio é um exame de diagnóstico, que utiliza raio X para criar imagens do cérebro, ossos do crânio, pescoço, ouvidos, órbitas oculares e seios paranasais, sendo normalmente indicado para investigar a causa de sintomas como dor de cabeça, convulsões, vertigens, fraqueza muscular, mudanças repentinas de comportamento, perda da audição ou visão, dificuldade de falar ou engolir.
Para adequada análise por um médico radiologista, é fundamental que a tomografia de crânio seja complementada com fases angiográficas (com contraste intravenoso) para avaliação pormenorizada dos trajetos vasculares.
Desta forma, esse exame permite ao médico diagnosticar diversas condições de saúde, como AVC, aneurisma cerebral, câncer ou tumor no cérebro, epilepsia, meningite, hidrocefalia ou Alzheimer, ou também pode ser utilizado para planejar a radioterapia no cérebro, por exemplo.
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As imagens obtidas são produzidas com base na relação entre a radiação emitida e recebida, após atravessar o corpo humano. Porém, no caso da tomografia computorizada recorre-se a algoritmos complexos (por computador), de modo a construir imagens bastante detalhadas dos órgãos em estudo, neste caso do crânio.
Dr Gerson Luis Medina Prado é membro da equipe da Clínica Lucídio Portella. Conclui sua graduação em Medicina pela Universidade Federal do Piauí, UFPI. Possui especialização em Administração Hospitalar pela Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP) e doutorado em Radiologia pela Hirosaki University School of Medicine. É membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia. Realizou curso de Atualização em Procedimentos em Mama pelo Hospital do Câncer – AC Camargo “Corresponding Member” da RSNA/ Radiological Society of North America “Corresponding Member” da JRS/ Japan Radiological Society Médico
Essa é uma TC normal da cabeça de um adulto jovem com 30 anos. Não há líquido ou hemorragia intra ou extra axial. A diferenciação cinza-branco é preservada. O tamanho ventricular e o padrão dos sulcos parecem normais.
Note que apenas incluímos alguns exemplos de patologias, sendo que o exame pode ser muito importante para ajudar a detetar muitas outras. Veja mais informação em diagnósticos de cada uma das patologias.
Por isso, a tomografia computadorizada do crânio deve ser feita por um médico radiologista, em clínicas especializadas ou hospitais, que tenham equipamentos para emergências médicas e atendimento imediato caso ocorra alguma complicação.
As estruturas intracranianas (encéfalo, diencéfalo, tronco encefálico, cerebelo, sistema ventricular) podem ser avaliadas por ambos os métodos, embora a tomografia apresente menor resolução de contraste que a ressonância magnética para essas, nem sempre tal resolução é necessária, e o método mais rápido e menos custoso pode ser suficiente para sanar a dúvida clínica. Estruturas ósseas da base do crânio e da calota craniana, por outro lado, costumam ser melhor avaliadas através da tomografia.
Os equipamentos de tomografia computorizada realizam diversos “cortes” dos tecidos a estudar, designando-se por equipamentos “multicorte”, criando imagens individuais para cada segmento de tecido analisado.
O tempo de exame costuma variar de exame para exame, de acordo com a doença em questão, mas genericamente, a tomografia costuma durar não mais que 10 a 15 minutos, mais rápido que exames de ressonância, a qual pode levar entre 15 minutos até mais do que uma hora.
A hidrocefalia acontece quando um acúmulo anormal de líquido cefalorraquidiano ocorre no sistema ventricular dentro do crânio. A consequência mais temida é sua associação com um aumento da pressão intracraniana.
O tomógrafo (aparelho utilizado) consiste em uma espécie de maca não-fixa que se movimenta com o paciente através das ampolas de emissão de raio-X e das fileiras de detectores que em um movimento helicoidal, circundam o paciente para aquisição das imagens. As imagens são então geradas e processadas, permitindo a análise pelo médico radiologista das estruturas intracranianas, das estruturas ósseas do crânio e das partes moles subcutâneas.
Essa é uma TC normal da cabeça de um adulto com 74 anos. Quando comparada com a TC normal da cabeça da pessoa de 30 anos de idade, os sulcos são maiores. Esses achados são normais nessa faixa etária.
O AVC isquêmico, por sua vez, ocorre quando há uma interrupção de fluxo sanguíneo para uma região do cérebro, que entra em sofrimento devido a falta de aporte de oxigênio. Pode ocorrer por baixo fluxo global como em afogamentos, asfixias ou após paradas cardiorrespiratórias, ou de maneira mais localizada quando um fragmento de placas ateromatosas se desprendem das artérias carótidas ou do coração e acabam obstruindo pequenos vasos do cérebro. A trombose de veias intracranianas também é uma causa de AVC isquêmico.
A tomografia computorizada (TC ou TAC) do crânio ou craniana (cabeça) é um exame de diagnóstico por imagem que possibilita o estudo do encéfalo. É muito importante no estudo de diversas patologias (doenças), como por exemplo na trombose cerebral, aneurisma cerebral, tumores benignos ou malignos (cancro), alterações neurológicas, entre outras. Veja mais informação em indicações para a TC do crânio.
Essa é uma TC normal da cabeça de um adulto com 74 anos. Quando comparada com a tomografia computadorizada normal da cabeça da pessoa de 30 anos de idade, os ventrículos e sulcos são maiores. Esses achados são normais nessa faixa etária.