O cГўncer nos rins, tambГ©m conhecido por cГўncer renal,В Г© um tipo relativamente comum de cГўncer que afeta principalmente homens entre 55 e 75В anos de idade, provocando sintomas como presenГ§a de sangue na urina, dor constante no fundo das costas ou aumento da pressГЈo arterial, por exemplo.
Esses sintomas podem ser causados pelo cпїЅncer mas, mais frequentemente sпїЅo provocados por outras doenпїЅas. Por exemplo, o sangue na urina пїЅ frequentemente provocado por uma infecпїЅпїЅo da bexiga ou do trato urinпїЅrio ou uma pedra nos rins. Ainda assim, se vocпїЅ tiver algum desses sintomas, consulte um mпїЅdico para que a causa possa ser avaliada, diagnosticada e, se necessпїЅrio, iniciado o tratamento.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 01/02/2020, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.
Se o cГўncer for diagnosticado, outros exames de imagem (por exemplo, radiografia do tГіrax, varredura Гіssea ou TC da cabeГ§a, tГіrax ou ambos) bem como exames de sangue podem ser feitos para determinar se e para onde o cГўncer se disseminou. Entretanto, algumas vezes o cГўncer com metГЎstases recentes nГЈo Г© detectado. Ocasionalmente, Г© necessГЎria uma cirurgia para confirmar o diagnГіstico. Raramente, os mГ©dicos recomendam uma biГіpsia da massa renal ou de outras ГЎreas do corpo com possГvel disseminaГ§ГЈo para confirmar o diagnГіstico.
Outros medicamentos algumas vezes usados para tratar o cГўncer de rim incluem sunitinibe, sorafenibe, cabozantinibe, aximibe, bevacizumabe, pazopanibe, lenvatinibe, tensirolimo e everolimo. Esses medicamentos alteram as vias moleculares que afetam o humor e sГЈo, dessa forma, chamados de terapias direcionadas.
O diagnГіstico do cГўncer no rim Г© feito pelo clГnico geral, nefrologista ou urologista por meio da avaliaГ§ГЈo dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa, alГ©m de exames comoВ ultrassom, raio X do tГіrax,В tomografia computadorizada ouВ ressonГўncia magnГ©tica.
Se um ou mais factores de risco se aplicarem a si, nГЈo quer dizer que desenvolverГЎ necessariamente cancro do rim. Da mesma forma, o cancro do rim pode aparecer em indivГduos que nГЈo apresentem factores de risco conhecidos.
Diversas combinaГ§Гµes de interleucinas, talidomida e atГ© mesmo vacinas desenvolvidas a partir das cГ©lulas removidas do cГўncer de rim tambГ©m estГЈo sendo investigadas. Esses tratamentos podem ser Гєteis para o cГўncer metastГЎtico, embora o benefГcio seja geralmente pequeno. Em casos raros (em menos de 1% das pessoas), a extraГ§ГЈo do rim afetado faz com que tumores em outras partes do corpo diminuam. Entretanto, a pequena possibilidade de que o tumor vГЎ diminuir nГЈo Г© considerada uma razГЈo suficiente para remover um rim canceroso quando o cГўncer jГЎ desenvolveu metГЎstases, a menos que a remoГ§ГЈo faГ§a parte de um plano geral que inclui outros tratamentos direcionados para o cГўncer disseminado.
Os sintomas podem nГЈo ocorrer atГ© que o cГўncer tenha se propagado (criado metГЎstases) ou se tornado muito grande. A presenГ§a de sangue na urina Г© o primeiro sintoma mais frequente, mas numa quantidade tГЈo pequena que sГі Г© detectГЎvel quando observado ao microscГіpio. Por outro lado, a urina pode apresentar-se visivelmente vermelha. Os prГіximos sintomas mais comuns sГЈo dor na ГЎrea entre as costelas e o quadril (no flanco), febre e perda de peso. De modo nГЈo frequente, um cГўncer de rim Г© detectado quando um mГ©dico sente um aumento ou protuberГўncia no abdГґmen. Outros sintomas inespecГficos do cГўncer de rim incluem fadiga, perda de peso e saciedade precoce (sensaГ§Гµes de saciedade apГіs uma refeiГ§ГЈo).
Portanto, na maioria dos casos, sГЈo fatores potencialmente modificГЎveis por hГЎbitos de vida saudГЎvel. Dentre eles, a adoГ§ГЈo de dieta equilibrada, rica em vegetais e sem excessos de carnes vermelhas e gorduras animais, assim como a cessaГ§ГЈo do tabagismo, controle de peso e a inclusГЈo da atividade fГsica na rotina diГЎria como medida de reduГ§ГЈo das taxas de obesidade.
PorГ©m, este tipo de tratamento nГЈo Г© eficaz em todos os casos e, por isso, o mГ©dico pode precisar fazer varias avaliaГ§Гµes durante o tratamento para adequar doses e, atГ©, interromper o uso destes medicamentos.
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A cirurgia assistida por robô permite ao cirurgião ter melhor capacidade e precisão de realizar os gestos cirúrgicos e de uma forma mais fácil e confortável. Graças a essa precisão, a cirurgia assistida por robô pode melhorar os resultados e reduzir a quantidade de danos causados aos tecidos. Porque o procedimento é menos invasivo, os pacientes experimentam:
Para alguns doentes, a cirurgia assistida por robГґ pode ser uma opГ§ГЈo de tratamento eficaz para certos tipos de cancro.В A CUFВ Oncologia oferece a combinaГ§ГЈo de tecnologia robГіtica comВ cirurgiГµes com experiГЄnciaВ e conhecimento para ajudar os doentes a combater o cancro.
Se o cГўncer tiver se espalhado para as adjacГЄncias como a veia renal ou mesmo a veia grande que transporta o sangue para o coraГ§ГЈo (veia cava), mas nГЈo tiver metГЎstases em linfonodos ou locais distantes, a cirurgia pode ainda propiciar uma chance de cura. No entanto, o cГўncer de rim tende a se propagar rapidamente, especialmente para os pulmГµes, algumas vezes antes do surgimento de sintomas. Como o cГўncer de rim com metГЎstases Г distГўncia pode escapar um diagnГіstico precoce, a metГЎstase, algumas vezes, se torna aparente somente apГіs os mГ©dicos terem removido cirurgicamente todo o cГўncer de rim que pГґde ser encontrado.
Esta unidade de patologia agrega todos os recursos da rede CUF para uma abordagem compreensiva dos diferentes tumores urolГіgicos, desde oВ diagnГіstico, aoВ tratamentoВ eВ seguimentoВ do doente apГіs o perГodo de tratamento.
Os principais fatores de risco associados com o surgimento de cГўncer de rim sГЈo doenГ§as e hГЎbitos potencialmente modificГЎveis, comuns na populaГ§ГЈo ocidental, como a obesidade, diabetes, tabagismo, Гndice de massa corpГіrea (IMC) elevado e uso crГґnico de medicaГ§Гµes para controle de hipertensГЈo.
A cirurgia assistida por robГґВ estГЎ cada vez mais indicada como a melhor forma de tratar cirurgicamente osВ tumores renais inferiores a 4cm, de forma a retirar o tumor eВ preservarВ o restante parГЄnquima renal. A este procedimento cirГєrgico dГЎ-se o nome deВ nefrectomia parcial. A nefrectomia parcial tambГ©m pode estar indicada nos cancros do rim superiores a 4cm desde que tecnicamente possГvel e o tumor esteja confinado ao rim.
A hidronefrose Г© a dilataГ§ГЈo do rim que acontece quando a urina nГЈo consegue passar atГ© Г bexiga e por isso se acumula dentro do rim. Quando isso acontece, o rim nГЈo consegue funcionar normalmente e, assim, sua funГ§ГЈo vai diminuindo, podendo existir risco de desenvolver uma insuficiГЄncia renal.
Geralmente a quantidade de lГquidos que pode ser ingerida por pacientes com insuficiГЄncia renal crГґnica situa-se entre os 2 a 3 copos de 200 ml cada, somados ao volume de urina eliminado em um dia.
A maioria das pessoas com sГі um rim nГЈo precisa seguir uma dieta especial. Mas a Kidney Research recomenda consumir menos sal e beber bastante ГЎgua, entre seis a oito copos por dia.
Beber muita ГЎgua pode provocar o desequilГbrio na concentraГ§ГЈo de eletrГіlitos no sangue, principalmente o sГіdio. O problema Г© chamado de hiponatremia, que significa a queda do nГvel de sГіdio sanguГneo e pode levar, em situaГ§Гµes muito graves, Г intoxicaГ§ГЈo por ГЎgua.
Pessoas portadoras de problemas como gastrites crГґnicas ou duodenites poderГЈo irritar a mucosa gГЎstrica se consumirem muita ГЎgua com gГЎs. Pela presenГ§a do diГіxido de carbono, se ingerida em grande quantidade, a bebida pode causar uma ligeira dilataГ§ГЈo do estГґmago resultando em um leve desconforto.
NГЈo existe evidГЄncia de nenhum risco para a saГєde da grГЎvida ou do bebГ©, derivado do consumo de ГЎgua com gГЎs. Inclusivamente tambГ©m nГЈo existem dados que provem que possa ter algum efeito negativo na massa Гіssea ou na perda de cГЎlcio, como muitas pessoas acreditam.