A fim de prevenir erros de medicação, enfermeiros comumente utilizam a prática de verificação dos cinco certos, que estão intimamente relacionados, sendo eles: paciente, droga, dose, via e hora certa(7).
A administração de medicamentos na assistência à saúde deve basear-se em boas práticas para promover a segurança do paciente e evitar eventos adversos. O uso dos “certos” foi criado na década de 60, inicialmente como “5 certos” para otimizar a verificação pela equipe de Enfermagem na administração de medicamentos.
Hoje, a farmacologia interage com diversas outras áreas da saúde, incluindo biologia, medicina, farmácia e enfermagem, formando uma base sólida para o atendimento ao paciente. As tendências atuais e futuras na farmacologia incluem a personalização da medicina, o desenvolvimento de novas terapias e a crescente importância da farmacogenômica.
A Enfermagem Florence surgiu com o objetivo de auxiliar estudantes e profissionais da área da enfermagem a adquirir mais conhecimento, através da divulgação de trabalhos e apresentações, mantendo sempre a qualidade dos serviços prestados, procurando estar sempre atualizada em prol do crescimento dessa profissão.
É fundamental que seja garantida a segurança ao paciente na administração de medicamentos e, para tanto utiliza-se a regra conhecida como os “NOVE CERTOS”:1 – usuário certo; 2 – dose certa; 3 – medicamento certo; 4 – hora certa; 5 – via certa; 6 – anotação certa; 7 – orientação ao paciente; 8 – compatibilidade ...
A administração de medicamentos por via parenteral é a mais complexa de todas. Ela engloba a administração pelas vias subcutânea, intradérmica, intramuscular, endovenosa e intravenosa. Para a execução dessas técnicas, o profissional necessita de amplo conhecimento e habilidades práticas, principalmente quando é necessária a instalação de dispositivo de acesso venoso para administração de medicamentos por via intravenosa ou endovenosa. Atualmente, dispõe-se, no mercado, de vários tipos de dispositivos, o que facilita a execução da técnica e garante maior conforto ao paciente.
Uma vez que o medicamento se liga ao receptor, ele provoca uma mudança na função celular, que pode levar a diferentes efeitos no organismo. Isso é conhecido como o mecanismo de ação do medicamento.
Por fim, é importante lembrar que a regulamentação dos medicamentos controlados pode mudar com o tempo, à medida que novas substâncias são desenvolvidas e novas informações sobre os riscos e benefícios das substâncias existentes são descobertas. Portanto, os profissionais de saúde devem se manter atualizados sobre as mudanças na regulamentação dos medicamentos controlados.
É checar em qual apresentação do medicamento. Exemplo: Cápsula? Suspensão? Xarope? Qual é a melhor apresentação para administrar no paciente? Será que tem como administrar a forma certa na via disponível?
A administração de medicamentos na assistência à saúde deve basear-se em boas práticas para promover a segurança do paciente e evitar eventos adversos.
Curvas dose-resposta quantais: Estas curvas mostram a resposta de uma população a doses crescentes de um medicamento. Em vez de mostrar a magnitude da resposta, essas curvas mostram a proporção da população que responde a uma determinada dose. Essas curvas são úteis para determinar a dose efetiva para 50% da população (ED50) e a dose letal para 50% da população (LD50). Essas duas medidas podem ser usadas para calcular o índice terapêutico de um medicamento, que é uma medida de sua segurança.
A hora certa, infelizmente em muitos plantões e por vários motivos não é administrado o medicamento no horário certo, contudo o horário deve ser respeitado para que o tratamento seja efetivo, principalmente antibióticos.
A administração de medicamentos por via retal é pouco utilizada por gerar constrangimento em alguns pacientes. Para esse tipo de administração, deve-se colocá-lo na posição de SIMS, em decúbito lateral esquerdo, com o membro inferior esquerdo estendido e o membro inferior direito ligeiramente flexionado.
A administração de medicamentos é uma área crítica da prática de enfermagem que requer um profundo entendimento dos princípios fundamentais que governam o uso seguro e eficaz de medicamentos. O objetivo principal é garantir que o paciente receba o medicamento certo, na dose certa, pela via correta, no momento certo, e para a indicação correta, conhecidos como “Os Cinco Certos da Administração de Medicamentos”.
Hoje vamos falar sobre certos para o preparo e administração dos medicamentos. As literaturas mais antigas traziam 5 certos, 9 certos e atualmente 12 certos. Isso mesmo atualizadíssimos 12 certos!
A farmacologia é dividida em duas áreas principais: farmacocinética, que estuda como o corpo processa a droga (absorção, distribuição, metabolismo e excreção); e farmacodinâmica, que estuda como a droga afeta o corpo (mecanismos de ação, efeitos terapêuticos e adversos).
h) Todo profissional, ao administrar um medicamento, deve sempre checar os nove certos: paciente certo, medicamento certo, forma certa, dose certa, via certa, hora certa, orientação certa, registro certo, resposta certa.
Um dos métodos mais difundidos entre os profissionais da enfermagem, a fim de garantir a segurança do paciente na administração do medicamento, é conhecido como 9 Certos.
Os cinco passos certos para administração medicamentosa são:
Os protocolos constituem práticas de segurança do paciente voltadas para propiciar uma prática assistencial segura e são componentes obrigatórios dos planos (locais) de segurança do paciente dos estabelecimentos de Saúde, conforme estabelecido pela Resolução RDC nº 36/2013.
3 Por que instituir o Núcleo de Segurança do Paciente? O NSP deve ser instituído nos serviços de saúde com o intuito ser uma instância responsável por apoiar a direção do serviço na condução das ações de melhoria da qualidade e da segurança do paciente.