As doenças respiratórias são condições médicas que afetam os pulmões e a capacidade de respiração. Algumas dessas doenças são genéticas, enquanto outras são causadas pelo estilo de vida ou fatores ambientais. As mais comuns incluem asma, bronquite, enfisema, tuberculose e sinusite.
É um exame que mede a capacidade de movimentação de ar durante o ciclo respiratório normal e forçado. Essa medida é feita sob a forma de volumes e fluxos respiratórios, sempre comparados aos valores preditos para indivíduos da mesma idade, sexo, altura e peso.
Utiliza-se um aparelho no qual a pessoa assopra em um bocal, chamado espirômetro, e avalia-se o fluxo e a quantidade de ar que sai dos pulmões. Se o resultado indicar alguma alteração, outros exames serão necessários para confirmar um diagnóstico de doenças respiratórias, como asma ou DPOC.
A prova broncodilatadora foi considerada positiva se fosse demonstrada uma variação > 200 mL e > 7% do previsto, em pacientes com obstrução ao fluxo aéreo, ou uma variação > 10% do previsto em pacientes com espirometria normal, de acordo com as diretrizes brasileiras para testes de função pulmonar.
Ação dos Broncodilatadores durante a espirometria Existe um tônus brônquico de repouso, o que significa que haverá mudanças na espirometria após broncodilatador, mesmo em indivíduos normais. Em indivíduos assintomáticos se a espirometria inicial é normal, a repetição após Bd não se justifica.
Distúrbio ventilatório restritivo é definido por redução da capacidade pulmonar total Distúrbio restritivo pode ser inferido pela espirometria na presença de relação VEF1/CVF normal com CVF reduzida e presença de uma causa evidente para restrição, como ocorre em doenças com fibrose pulmonar.
Capacidade Vital (CV) - representa o maior volume de ar mobilizado em uma expiração. Pode ser ob- tida através de manobras forçadas (CVF) ou lentas (CVL). Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) - representa o volume de ar exalado no primeiro segundo durante a manobra de CVF.
“Os broncodilatadores são medicamentos que atuam nos brônquios, levando ao seu relaxamento e, consequentemente, ao aumento do calibre das vias aéreas”, explica o médico. Boa parte das doenças que atingem o trato respiratório pode ser tratada com esses remédios, como asma, enfisema, bronquiolite e bronquite crônica.
Para o tratamento de sintomas de asma, há três tipos de broncodilatadores: beta-agonistas, anticolinérgicos e xantinas. Estes broncodilatadores estão disponíveis para inalação, por comprimido, líquido e formas injetáveis, mas o método mais utilizado para os beta-agonistas e anticolinérgicos é por inalação.
Broncodilatadores agem através de seu efeito direto relaxante sobre a célula muscular lisa. Eles pertencem a três classes farmacológicas: agonistas dos receptores β2-adrenérgicos, metilxantinas e antagonistas muscarínicos (ou anticolinérgicos inalatórios).