A punção lombar não deve ser realizada nas seguintes situações: Hipertensão intracraniana. Lesão ou infecção no local onde será realizada a punção. Redução das plaquetas e outros distúrbios da coagulação.
O exame é feito em regime ambulatorial ( no próprio consultório ). O médico faz uma anestesia local nas costas do paciente . Ele usará uma agulha apropriada para coleta do líquido que é retirado na altura das vértebras lombares .
A punção lombar (PL) é um procedimento médico realizado com o objetivo de coletar uma amostra de líquor em algumas doenças neurológicas específicas. O líquor é o líquido encontrado no espaço subaracnoide banhando o nosso Cérebro e a Medula Espinhal. Este líquido exerce um ação de proteção para o nosso cérebro.
Embora não haja contraindicações absolutas ao procedimento, recomenda-se precaução em pacientes com: possível pressão intracraniana elevada(35), suspeita de abscesso epidural espinhal(36) e trombocitopenia ou outra diátese hemorrágica(37).
A coleta é feita na região da coluna lombar e é feita por um médico com treinamento nesse tipo de procedimento. Quando existe contra indicação para a coleta na região lombar, pode ser indicada a coleta na região suboccipital (pescoço).
Exames Citológicos
A verificação das pressões liquóricas é feita com manômetros aneróides (Claude) ou de coluna hidrostática (Straus) e são determinadas, habitualmente, em cm de H2O. A Tabela 2 relaciona as causas mais freqüentes de alterações na pressão liquórica.
O líquido cefalorraquidiano (LCR), também conhecido como líquor ou fluído cérebro espinhal, é definido como um fluído corporal estéril, incolor, encontrado no espaço subaracnóideo no cérebro e medula espinhal (entre as meninges aracnóide e pia-máter).
Funções da barreira hematoencefálica A BHE é um importante componente da rede de comunicação que conecta o sistema nervoso central e os tecidos periféricos, alem disso funciona como uma interface que limita e regula a troca de substâncias entre sangue e o sistema nervoso central.