A evolução de enfermagem deverá ser realizada pelo profissional enfermeiro, já que necessita de raciocínio clínico e conhecimentos mais aprofundados. Deve ser precedida de data e hora e concluída com assinatura e carimbo do enfermeiro.
O registro de evolução de enfermagem é um documento que atesta o diagnóstico feito pelo profissional, os parâmetros avaliados descritos e as condutas desenvolvidas no paciente, a fim de curar ou controlar a condição clínica que o aflige.
Esse exame deve ser realizado por um médico ginecologista e/ou obstetra que introduz dois dedos, geralmente o indicador e o médio, no canal vaginal com o objetivo de tocar o fundo do colo do útero. O exame de toque é sempre feito com luvas esterilizadas para que não haver risco de infecção e não causar dor.
O papanicolau é um exame simples e rápido que colhe células do colo do útero para análise em laboratório – seu principal objetivo é prevenir contra o câncer de colo de útero. Ele tem esse nome por causa de seu inventor, o médico romeno Georgios Papanicolaou, que o tornou célebre nos anos 1940.
Como é realizado o exame de toque vaginal? Feito nas consultas ao ginecologista com mulheres que já iniciaram a vida sexual, ele pode até causar certo desconforto, mas é essencial , pois é um complemento praticamente insubstituível à análise das mamas e abdômen.
A partir da 35ª semana o obstetra já pode realizar o exame de toque, para avaliar a posição do bebê para o parto e o início da dilatação no colo do útero.
Exame clínico ginecológico No exame pélvico de toque, pode-se avaliar a posição, mobilidade e tamanho dos órgãos genitais femininos internos, em especial do útero, ovários e trompas, assim como a presença de dor ou tumorações.
O exame de toque retal é feito pelo médico urologista, que está disponível pelo MEDPREV (no caso das mulheres, ele também pode ser feito pelo ginecologista). Apesar de ter fama de ser muito desconfortável, na verdade este é um procedimento simples e indolor, com tempo total de 10 segundos a 2 minutos.
O exame de toque retal é feito pelo médico urologista no próprio consultório e dura, em média, apenas um minuto. O profissional introduz o dedo indicador no ânus do paciente para sentir a próstata, que está localizada na região à frente do reto.
Auto exame de toque A melhor maneira de fazer o autoexame é na DPP ou próximo. A gestante sentada no vaso com um pé no chão e o outro em cima do assento, introduz dois dedos na vagina e faz um movimento em direção ao ânus. O colo do útero de uma mulher grávida é como lábios franzidos como se fossem dar um beijo.
Contraindicações. Segundo o urologista Felipe Delgado, pacientes com prostatite não devem ser submetidos ao exame de toque retal. Outras doenças orificiais também podem não permitir a realização adequada do exame.
Já o exame de toque retal é realizado em consulta com urologista ou proctologista. Consiste na introdução do dedo indicador do médico especialista, protegido por luva de látex e lubrificado, no ânus do paciente.
Para aqueles com história familiar de câncer de próstata (pai ou irmão) antes dos 60 anos, recomendam realizar esses exames a partir dos 45 anos, entretanto, somente o médico pode orientar quanto aos riscos e benefícios da realização destes exames.
Detecção precoce No caso do câncer de próstata, esses exames são o toque retal e o exame de sangue para avaliar a dosagem do PSA (antígeno prostático específico). Não há evidência científica de que o rastreamento do câncer de próstata traga mais benefícios do que riscos.
Histórico clínico e exame físico O exame de toque retal se realiza para poder saber a consistência da próstata, o tamanho e se existem lesões palpáveis através do reto na glândula. O exame de toque também é utilizado junto com o PSA (antígeno prostático específico) quando se suspeita de câncer de próstata.
Existem dois tipos de exames para o rastreamento do câncer de próstata: a dosagem de PSA e o toque retal. O ideal é que ambos sejam realizados, pois, sua combinação permite o diagnóstico precoce em 80% dos casos....Exames complementares
Os exames de próstata mais comuns para detectar alterações, como hiperplasia, prostatite ou câncer por exemplo, são o exame de sangue do PSA, que nestes casos é superior a 4 ng/ml e, o toque retal feito pelo urologista, que palpa a próstata para saber o seu tamanho, consistência e verificar se está aumentada.