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Esse acompanhamento envolve terapia da fala, tratamento ortodôntico para os problemas de alinhamento dentário, cirurgia maxilar, se necessária, e acompanhamento regular por um médico otorrinolaringologista para controlo de otites ou outras perturbações.
No entanto, uma mulher saudГЎvel e que realizou o prГ©-natal adequadamente tambГ©m pode ter um bebГЄ com este tipo de fissura no cГ©u da boca e, por isso, a fenda palatina pode tambГ©m estar relacionada com fatores genГ©ticos.
Assim, a partir do momento em que Г© identificada a fenda palatina ou a fenda labiopalatina, Г© importante que seja iniciado o tratamento, que consiste em realizar uma cirurgia para fechar o cГ©u da boca e o lГЎbio do bebГЄ, no caso da fenda labiopalatina, pois assim Г© possГvel evitar complicações. O bebГЄ se recupera completamente em poucas semanas apГіs a operação, ficando sem complicações no crescimento dos dentes e na alimentação.
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Aspeto fundamental a referir é o impacto da fenda palatina na fisionomia da criança e, portanto, na sua imagem e autoestima. É essencial gerir bem este aspeto, de modo a minimizar as consequências psicológicas desta afeção.
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Essa situação Г© influenciada pela genГ©tica, de forma que o histГіrico familiar de lГЎbio leporino pode aumentar a chance de um bebГЄ nascer com essa alteração. AlГ©m disso, alguns fatores parecem aumentar o risco de lГЎbio leporino, como Г© o tabagismo e o consumo de ГЎlcool na gravidez, deficiГЄncias nutricionais na gravidez e o uso de algum medicamento anticonvulsivante, para acne, artrite ou psorГase nos primeiros 3 meses de gravidez.
Na fenda palatina, a abertura pode atingir todo o cГ©u da boca e a base do nariz, estabelecendo comunicação direta entre um e outro. Pode, ainda, ser responsГЎvel pela ocorrГЄncia de Гєvula bГfida (a Гєvula, ou campainha da garganta, aparece dividida). No entanto, Г s vezes, essa variação de tamanho Г© pequena, o que gera algum atraso no diagnГіstico.
Na verdade, o tratamento de lábio leporino e fenda de palatina é o longo e só termina com a consolidação total dos ossos da face, aos dezessete, dezoito anos. Durante todo esse tempo, os portadores de fissuras oronasais devem ser acompanhados por especialistas em diferentes áreas, especialmente por cirurgiões plásticos, fonoaudiólogos e ortodontistas.
Após a recuperação da cirurgia, é importante que a criança seja acompanhada pelo dentista, além do pediatra, para garantir que os dentes estão nascendo conforme o esperado. Além disso, em alguns casos, pode ser também indicada a realização de sessões de fonoaudiologia para estimular a fala.
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O prognпїЅstico depende da qualidade da gestпїЅo inicial e do acompanhamento regular. A fenda palatina pode ter consequпїЅncias funcionais, estпїЅticas e psicolпїЅgicas que exigem gestпїЅo num centro especializado.
ApГіs o nascimento, alГ©m de verificar os lГЎbios, o mГ©dico normalmente observa o cГ©u da boca com o objetivo de verificar se hГЎ tambГ©m uma fenda no cГ©u da boca. Assim, apГіs a identificação do lГЎbio leporino ou fenda labiopalatina, Г© possГvel iniciar os cuidados necessГЎrios afim de prevenir alterações na alimentação e fala do bebГЄ, alГ©m de comprometimento do nascimento dos dentes.
LГЎbio leporino e fenda de palatina sГЈo mГЎ-formações congГЄnitas que ocorre durante o desenvolvimento do embriГЈo.В O tratamento requer abordagem multidisciplinar, isto Г©, a participação de especialistas de vГЎrias ГЎreas.В
A fenda palatina surge devido a uma má formação fetal que ocorre quando os dois lados do rosto se unem, por volta das 16 semanas de gestação. As causas não são totalmente conhecidas, no entanto acredita-se que alguns fatores podem aumentar a chance do bebê ter a fenda palatina, como:
O prognГіstico Г© variГЎvel e depende da qualidade da gestГЈo inicial e do acompanhamento regular. As formas sindrГіmicas apresentam pior prognГіstico, com problemas de fala mais graves, que requerem tratamento cirГєrgico complementar.
A cirurgia é rápida e relativamente simples e consegue alcançar ótimos resultados. Para que o cirurgião plástico possa realizar a cirurgia é necessário que o bebê tenha mais de 3 meses de vida e não tenha anemia, além de estar bem de saúde. Veja mais detalhes da cirurgia para fenda palatina.
Fissura labial, ou lábio leporino, é uma abertura que começa sempre na lateral do lábio superior, dividindo-o em dois segmentos. Essa falha no fechamento das estruturas pode restringir-se ao lábio ou estender-se até o sulco entre os dentes incisivo lateral e canino, atingir a gengiva, o maxilar superior e alcançar o nariz.
A gestпїЅo requer intervenпїЅпїЅo mпїЅdica e cirпїЅrgica multidisciplinar desde o nascimento atпїЅ ao fim do desenvolvimento. Envolve cirurgia primпїЅria, seguida de secundпїЅria (maxilo-facial e plпїЅstica). A terapia da fala envolve orientaпїЅпїЅo e a reabilitaпїЅпїЅo desde tenra idade, bem como uma faringoplastia antes da entrada na escola primпїЅria, se necessпїЅrio. Na presenпїЅa de um hipomaxilar, causado por um erro no crescimento maxilar, пїЅ necessпїЅrio um osso intermпїЅdio e/ou cirurgia ortognпїЅtica no maxilar. O tratamento de uma fenda alveolar frequentemente requer um enxerto no osso maxilar e, na presenпїЅa de agenesia permanente do incisivo lateral, um implante dentпїЅrio no final do crescimento. A gestпїЅo por ORL envolve a monitorizaпїЅпїЅo de patologias sero-mucosas (otites), audiпїЅпїЅo, fonaпїЅпїЅo e respiraпїЅпїЅo. As dificuldades respiratпїЅrias podem ocorrer devido a malformaпїЅпїЅo da narina, bem como desvio do vпїЅmer e septo nasal e hipertrofia dos cornetos.
O lábio leporino pode ser identificado ainda durante a gestação, por meio do exame de ultrassom, no entanto é mais comum o seu diagnóstico logo após o nascimento do bebê, podendo ser também verificada, em alguns casos, a presença de uma abertura no céu da boca, a fenda palatina, sendo essa situação conhecida como fenda labiopalatina. Conheça mais sobre a fenda palatina.