Não é raro que a alteração na textura da glândula simule nódulos (“pseudonódulos ou áreas pseudonodulares”) com nódulos reais, correndo-se os riscos de indicar punção aspirativa por agulha fina desses nódulos inexistentes e realizar um sobretratamento.
A tireotoxicose é a síndrome clínica decorrente de níveis inapropriadamente altos de hormônios tireoidianos circulantes. Resulta da ativação do eixo hipotalâmico-hipofisário-tireoidiano em qualquer nível.
Hipertireoidismo é caracterizado pelo aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. A tireotoxicose refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário à hiperfunção da glândula tireoide ou não.
O bócio multinodular tóxico é um distúrbio relativamente frequente, no qual existem muitos nódulos na tireóide, sendo mais comum no sexo feminino e tende a aumentar com a idade tendo pico de incidência a partir da 6ª década de vida.
Etiologia. O hipertireoidismo pode resultar de aumento de síntese e secreção de hormônios tireoidianos (T4 e T3), causado por estimulantes tireoidianos no sangue ou por hiperfunção autônoma da tireoide. Também pode resultar da liberação excessiva de hormônios tireoidianos da glândula tireoide, sem aumento de síntese.
A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo. Ela ocorre quando o sistema imunológico ataca a glândula tireoide, provocando seu aumento estimulando-a produzir excesso de hormônios. É uma doença crônica (que se mantem a longo prazo) e normalmente ocorre em famílias com história de doenças da tireoide.
O desencadeamento do hipertireoidismo pode ocorrer devido ao excesso de iodo presente em alguns medicamentos, ao surgimento de nódulos na glândula, ao funcionamento mais acelerado da tireoide ou à ingestão dos hormônios da tireoide.
Os principais remédios recomendados pelo médico para tratar o hipertireoidismo são o Propiltiouracil e o Metimazol, no entanto a dose vai depender dos níveis de hormônios circulantes, resposta ao tratamento ao longo do tempo e efeitos colaterais sentidos.
3 tratamentos para hipertireoidismo O uso é contínuo por até dois anos. Indicado quando as chances de controle com medicamento são baixas, os níveis de hormônio estão muito elevados ou há protuberâncias no pescoço. É a menos utilizada.
Essa dieta deve incluir grãos integrais, proteínas magras e gorduras saldáveis. Frutas, verduras e legumes devem ser os ricos em antioxidantes, tais como morango, kiwi, ameixa vermelha, tomate, espinafre, couve e abóbora.
Remédios caseiros para Hipertireoidismo. Um bom remédio caseiro para hipertireoidismo é tomar o chá de erva-cidreira, de agripalma ou chá-verde diariamente porque estas plantas medicinais possuem propriedades que ajudam a controlar a função da tireoide. No entanto, eles não excluem o tratamento indicado pelo médico.
Tratamento de Hipertireoidismo
É comprovado que a cafeína prejudica a absorção da reposição hormonal de tireoide. Portanto toda medicação para hipotireoidismo deve ser consumida com água e nunca café.
A absorção é excelente”, afirma o médico. Além dos laticínios, fontes de fibras, soja, fontes de ferro e café são capazes de reduzir a absorção do medicamento. Agora, se o seu problema é o hipertireoidismo, Graf tranquiliza: “Nesse caso, não há alimentos que atrapalhem a atuação dos medicamentos”.
- Consumir alimentos ricos em fibras para a correção da constipação intestinal muitas das vezes presente nesta doença, consumindo alface, ameixa, berinjela, cenoura crua, beterraba crua. - Consumir cerca de 2,5 litros de água ao dia. - Praticar atividade física diariamente.
o portador de hipertireoidismo pode fazer exercicios fisicos durante o tratamento? Não há qualquer restrição para atividades físicas ,se o hipertireoidismo estiver devidamente controlado, ou seja, se o paciente em uso das medicações está com a função da tireoide normalizada.
O anticoncepcional pode ser usado junto com o tapazol. É aconselhável evitar a gravidez enquanto sua tireoide estiver descontrolada. Evitar a gestação durante o Tratamemto do Hipertireoidismo é essencial... por isso use anticoncepcional sem medo!!!
No hipotiroidismo, o indivíduo apresenta o metabolismo baixo tendendo a engordar, no caso de hipertiroidismo o efeito é contrário. O ideal seria você rever a ingestão do medicamento com o endocrinologista e ser acompanhado por um nutricionista para ganho de peso.
A interferência na fertilidade ocorre porque os ciclos menstruais tornam-se irregulares, podendo estimular a ovulação fora da fase lútea, impedir a ovulação e até mesmo causar infertilidade. Apesar da dificuldade para ocorrer fecundação, algumas mulheres com hipertireoidismo conseguem engravidar.
Se o tiamazol for usado durante a gravidez ou se a paciente engravidar durante o tratamento, deve ser alertada quanto ao risco potencial ao feto.
Assim, para engravidar mesmo tendo hipotireoidismo, deve-se manter a doença bem controlada, fazendo exames de sangue para avaliar os níveis de hormônios e fazendo corretamente o tratamento recomendado pelo médico.
Quem toma puran T4 pode engravidar mais facilmente? Depende. Se a mulher tiver hipotireoidismo clínico ou subclínico e não estiver em tratamento, ela pode ter dificuldade para engravidar, infertillidade e risco aumentado de aborto nas primeiras semanas.
Quando os níveis de hormônios tiroidianos são normalizados, a gestação transcorre normalmente, o bebê tem o desenvolvimento adequado, ela pode ter parto normal, pode amamentar.
Durante a gravidez, a levotiroxina sódica é contraindicada como tratamento auxiliar do hipertireoidismo tratado com drogas antitireoide. A ingestão adicional de levotiroxina pode aumentar as dosagens requeridas das drogas antitireoide.