Quanto à etiologia, pode ser traumática ou atraumática. A traumática ocorre após o mecanismo violento em pacientes com estrutura óssea e cápsuloligamentar previamente íntegros. Nesses casos, geralmente ocorre desinserção ou ruptura desses estabilizadores da articulação, o que pode levar à recorrência da patologia.
A lesão de Bankart ocorre em mais de 97% dos pacientes que sofrem o primeiro episódio traumático de luxação do ombro. Essa lesão é definida como o destacamento do complexo capsulolabral anteroinferior da glenoide, o que resulta em perda da altura labral e alongamento da banda anterior do ligamento glenoumeral inferior.
Lesão de Hill-Sachs: é uma fratura impacção da região póstero-lateral do úmero (afundamento do osso) Outras lesões associadas: Lesão do manguito rotador (pacientes mais idosos), lesões neurológicas (plexo braquial ou nervo axilar), lesões da cartilagem ou outras lesões labrais.
O lábio glenoidal, ou labrum, é uma estrutura que fica situada na borda da glenoide, aumentando sua profundidade e melhorando a estabilidade da articulação. O lábio glenoidal é local de inserção dos ligamentos do ombro, nas porções anterior, inferior e posterior, e do bíceps, na porção superior.
De volta para a articulação glenoumeral, entre as estruturas que formam as articulações do ombro, o chamado lábio glenoidal é uma estrutura fibrosa que reveste o perímetro da cavidade glenóide. Como principal função, ele aprofunda a articulação, criando como consequência à maior estabilidade do sistema.
Lábio (Labrum) Glenoidal – é uma orla fibrocartilagínea inserida ao redor da cavidade glenoide. Tem importante função na estabilização glenoumeral e quando rompido proporciona uma instabilidade articular facilitando o deslocamento anterior ou posterior do úmero (luxação).
A cavidade glenoidal ou glenóide é uma cavidade articular pouco profunda, localizada numa das extremidades da escápula, que permite movimentos amplos. Articula a escápula ao úmero.
A glenoumeral é uma articulação que está associada à cintura escapular. Os movimentos permitidos por esta articulação estão relacionados à rotação interna e externa do ombro, além de abdução, adução, flexão e extensão.
A principal função do manguito rotador é estabilizar e centralizar a cabeça umeral no soquete articular, a cavidade glenóide. Além disso, os músculos seguram a cápsula articular, prevenindo um pinçamento durante movimentos do ombro.
O manguito rotador é o grupo de músculos e tendões que se inserem (prendem) na região proximal do úmero (osso do braço). É formado por 4 músculos do ombro: o subscapular, o supraespinhal, o infraespinhal e o redondo menor.
O manguito rotador (MR) é formado por quatro músculos que se originam na escápula e se inserem nos tubérculos do úmero (supra-espinhoso, infra-espinhoso, redondo menor e subescapular).
trapézio, que eleva o ombro; deltóide, que eleva lateralmente o braço; grande dorsal, que puxa o braço para baixo. O deltóide, cobrindo a cabeça do úmero, em conjunto com um conjunto de músculos mais pequenos, formam a proeminência do ombro e impedem que esta articulação se desloque (luxação).
E os onze músculos do ombro que são: deltóide, peitoral maior, redondo maior, latíssimo do dorso, coracobraquial, manguito rotador: o supra-espinhoso, infra-espinhoso, redondo menor e subescapular, bíceps braquial e tríceps braquial (TORTORA & GRABOWSKI, 2002).
Ombro
O ombro é formado por três ossos: a escápula (omoplata), o úmero (osso do braço), e a clavícula (clavícula). O manguito rotador liga o úmero à escápula e é formado pelos tendões dos quatro músculos: o supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular.
Os ossos do ombro são o úmero (osso do braço), a escápula (omoplata ou "paleta˜) e a clavícula. O "teto" do ombro é formado por uma parte da escápula em formato de "dragona" chamado acrômio. No ombro existem quatro articulações verdadeiras.
Braço: é formado por um único osso longo denominado de úmero. Não pare agora... Tem mais depois da publicidade ;) Antebraço: é formado por dois ossos: a ulna e o rádio.
Geralmente uso prolongado e/ou alguma outra estrutura em volta da bursa que está irritando essa estrutura. Logo, se não identificar a causa primaria que está causando essa irritação dificilmente ela será curada. Em geral o quadro inflamatório, se tratado na fisioterapia dura em média 20 dias.
→ Infecções bacterianas à distância, podem atuar como fator desencadeante dos sintomas. → Outras condições médicas: certas doenças e condições sistêmicas - como artrite reumatóide, gota e diabetes - aumentam o risco de desenvolver bursite.
Sintomas de Bursite
Exames físicos completos normalmente são o procedimento mais recomendado, a fim de identificar as articulações lesionadas. Ultrassom e o exame de ressonância magnética são geralmente usados para realizar o diagnóstico da bursite.
Por Tendinite, entende-se a inflamação de um tendão (conjunto de fibras que conectam o músculo a um osso). São os tendões os responsáveis pelo movimento das mãos, ombros, pernas e outras regiões do corpo. Bursite trata-se da inflamação de um tecido chamado "Bursa" (do grego "Bolsa").