A rinossinusite é a inflamação da mucosa do nariz e dos seios paranasais que causa sintomas como dor de cabeça, nariz entupido, espirros frequentes, tosse, dor e pressão no ouvido e no rosto, e secreção nasal.
Em seus primeiros dias da rinossinusite, os sinais da doença costumam ser obstrução nasal, dor de garganta, espirros, coriza clara e falta de apetite; tudo isso associado com febre.
A boa hidratação ajuda muito na fluidificação das secreções, auxiliando o tratamento. É recomendada a ingestão de água (pelo menos dois litros ao dia) e o uso de vapor d'água que apresenta comprovado efeito mucolítico.
Podem ser administrados também, como terapia complementar, além do antibiótico, anti-histamínicos, corticóides tópicos e sistêmicos, descongestionantes, lavagem nasal e expectorantes.
Referência em Pediatria no Brasil por seu conhecimento, o Dr. Jorge Huberman é pós-graduado pelo Hospital Albert Einstein e em Nutrição do Recém-Nascido Prematuro, pela Universidade de Western Austrália. Criador de diversos cursos e autor de publicações científicas de grande relevância na medicina.
A nasofibroscopia por meio de endoscopia rígida ou flexível permite a avaliação do meato médio, além de oferecer detalhes sobre a características da mucosa, a presença de lesões (presença de pólipos), o aspecto da secreção nos locais de drenagem, a presença de infecção ou aumento (hipertrofia) da adenóide nas crianças, etc.
O tratamento para a rinossinusite pode ser clinico ou cirúrgico, eventualmente. Os medicamentos utilizados, quando o tratamento é conservador, serão escolhidos por seu médico, e os mais comuns são:
Os principais sintomas da rinossinusite incluem congestão nasal, dor facial, dor de cabeça, perda do olfato, tosse, fadiga, dor nos dentes e sensação de pressão nos seios paranasais. Esses sintomas podem variar de pessoa para pessoa e podem ser confundidos com os sintomas de outras condições respiratórias, como resfriados ou gripes.
O tratamento para rinossinusite deve ser orientado pelo otorrinolaringologista de acordo com a causa da inflamação, podendo ser indicado o uso de antibióticos, nos casos em que acontece devido a infecção por bactérias, e medicamentos analgésicos e/ ou corticoides para promover o alívio dos sintomas e diminuição da inflamação.
Nos casos em que há alterações anatômicas envolvidas, como casos de desvio do septo nasal ou de presença de pólipos, que não permitem a entrada adequada das medicações, especialmente os “sprays” nasais, uma cirurgia para a correção destas alterações anatômicas também deve ser considerada.
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A suspeita de uma Rinossinusite Aguda bacteriana deve ocorrer quando os sintomas de uma IVAS viral pioram após o quinto dia ou persistem por mais de 10 dias, com presença de secreção purulenta em locais de drenagem dos seios (p. ex. meato médio), sugere fortemente etiologia bacteriana.
Tomografia Computadorizada: Está indicada nas sinusites crônicas ou recorrentes, nas complicações de sinusites agudas, devendo ser realizada de preferência após tratamento clínico.
A rinossinusite pode acontecer devido a infecção por vírus ou bactérias, sendo também mais frequente de acontecer em pessoas que possuem alergias frequentes, pólipos nasais e hipertrofia das adenoides, por exemplo.
A boa hidratação ajuda muito na fluidificação das secreções, auxiliando o tratamento. É recomendada a ingestão de água (pelo menos dois litros ao dia) e o uso de vapor d'água que apresenta comprovado efeito mucolítico.
A Rinossinusite Crônica caracteriza-se pela persistência dos sinais e sintomas por mais de 12 semanas. As alterações inflamatórias da mucosa tornam-se persistentes e quanto maior o tempo de evolução menores as possibilidades de reversão com o tratamento clínico.
Nestes casos, entre os sinais mais normais, na infância, estão: secreção nasal amarelada; obstrução nasal; secreção retrofaríngea, aquela que desce do nariz para a garganta; tosse; mau hálito; dor de cabeça, entre outros.
A suspeita de etiologia bacteriana só pode ser definitivamente confirmada após a cultura de secreção preferencialmente de meato médio, entretanto, essa prática não é necessária em casos corriqueiros de rinossinusites.
Em suma, a rinossinusite é uma condição inflamatória comum que afeta as cavidades nasais e os seios paranasais. Os sintomas podem variar de congestão nasal a dor facial e, em alguns casos, podem levar à perda do olfato e dor nos dentes. As causas podem envolver infecções virais ou bacterianas, alergias e outros fatores. O tratamento pode incluir repouso, medicamentos e, em casos mais graves, cirurgia. É fundamental consultar um médico para o diagnóstico preciso e o melhor tratamento para cada situação.
Um clínico geral ou um otorrinolaringologista faz perguntas para identificar uma história clínica completa e realiza um exame físico com rinoscopia anterior (exame da cavidade nasal com um espéculo).
RX de seios paranasais: não faz parte da rotina diagnóstica por ser um exame pouco sensível e pouco específico, sendo que a história clínica e exame físico com endoscopia nasal são suficientes para o diagnóstico de uma Rinossinusite Aguda sem complicação. E o RX também não está indicado no controle evolutivo de uma Rinossinusite.
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“O tratamento da rinossinusite deve se basear na limpeza e desinfecção/desinflamação das cavidades nasais. Lavagem com solução fisiológica, anti-inflamatórios (principalmente os esteroides) e antibióticos são a base do tratamento”, informa o otorrinolaringologista Fabiano Haddad Brandão.
- O termo sinusite significa a presença de inflamação (não necessariamente infeccção) dentro de um ou mais seios paranasais (cavidades aeradas de ossos da face e crânio), o termo rinosinusite inclui nesse processo a presença de inflamação também nas fossas nasais - explica ele.
INTRODUÇÃO E DEFINIÇÃO. Rinossinusite é todo processo inflamatório da mucosa de revestimento da cavidade nasal e dos seios paranasais. Essa resposta inflamatória representa uma reação a um agente físico, químico ou biológico (bacteriano, fúngico ou viral), ou também pode ser decorrente de mecanismos alérgicos.
Tosse e febre também podem aparecer. Esse é o tipo de sinusite mais comum. Na sinusite bacteriana, pode haver mais secreção em uma narina do que na outra e ela tem aspecto purulento, ou seja, se parece com pus amarelado ou esverdeado.
Sinusite bacteriana é uma infecção bacteriana dos seios da face (espaços ocos nos ossos da face ao redor do nariz). A sinusite bacteriana muitas vezes vem depois de uma infecção viral, como um resfriado ou gripe. Os sintomas mais comuns são nariz entupido e dor ou pressão na região ao redor do nariz.
Para tratar a sinusite crônica, o otorrino pode indicar o uso de remédios como: Antibióticos, como Amoxicilina/Clavulonato, Azitromicina ou Levofloxacina, por exemplo, somente são usados para casos de infecção bacteriana.
5. Analgésicos e anti-inflamatórios. Um dos sintomas da sinusite é a dor e a inflamação da garganta e dor de cabeça devido à sua proximidade com os seios nasais. Por isso, analgésicos como o paracetamol e anti-inflamatórios como o ibuprofeno, podem ajudar a aliviar estes sintomas.
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