O Que Provoca A Neurocisticercose?
Taenia solium, uma tênia, é comumente encontrada nos músculos do porco. Quando a carne de porco crua é ingerida pelo homem, os ovos dessa tênia entram no corpo. Durante o processo de digestão, estes são convertidos em larvas. Uma vez no sistema gastrointestinal, eles podem ultrapassar esse limite e atingir os músculos, os olhos e causar uma condição chamada cisticercose. Quando os cistos infectam o cérebro, eles dão origem a uma condição clínica chamada Neurocisticercose, que é caracterizada por convulsões frequentes. É fatal, uma vez que causa uma doença significativa e é responsável por 10% das visitas hospitalares de emergência para convulsões.
Treatment
Os sintomas dependem de onde e quantos cisticercos são encontrados no cérebro. Convulsões e dores de cabeça são os sintomas mais comuns. Podem ocorrer confusão, falta de atenção às pessoas e ao ambiente, dificuldade de equilíbrio e inchaço (edema) do cérebro (hidrocefalia), juntamente com aumento da pressão no cérebro. A neurocisticercose pode formar cistos gigantes no cérebro.
Isso geralmente ocorre durante o vômito, quando os segmentos adultos da tênia que contêm os ovos são empurrados de volta para o estômago e os ovos eclodem pela via normal da infecção.
Se não for tomado o devido cuidado ao processar ou cozinhar produtos suínos para consumo humano, as larvas podem entrar no intestino delgado por meio do processo digestivo normal, enganchar-se na parede intestinal e formar uma tênia adulta. Em pessoas que carregam uma tênia adulta, a autoinfecção é possível através de retroperistálises, quando o conteúdo do trato digestivo se move na direção oposta.
PATHOLOGY
The diagnosis of NCC is based on neuroimaging studies (CT and MRI), immunodiagnostic tests in serum (EITB) and CSF (antibodies and/or antigens) that are not readily available in many settings where NCC is prevalent due to resource constraints.
It is biologically plausible that a combined ALB+PZQ schedule may improve clearance of viable cysts and thus provide better cysticidal efficacy as a consequence of a higher concentration of both active metabolites.
When cysticerci lodge within the ventricular system a life-threatening acute intracranial hypertension secondary to hydrocephalus may develop, directly related to obstruction of the flow of CSF by the cyst or by inflammatory
PREVENTIVE MEASURES
A neurocisticercose está presente em 70% a 90% dos pacientes com crises agudas sintomáticas. Crises epilépticas geralmente começam quando o cisto ainda é viável ou apenas começa a degenerar. No entanto, as convulsões crônicas são causadas principalmente por cistos mortos. O primeiro episódio epiléptico geralmente ocorre quando o cisto está começando a degenerar, liberando seu conteúdo no cérebro.
A neurocisticercose é uma infecção parasitária evitável causada por cistos larvais (sacos fechados contendo o estágio imaturo de um parasita) da tênia da carne de porco (Taenia solium).
In human liver microsomes, ALB is oxidized to the active albendazole sulfoxide (ASOX) metabolite by flavin monooxygenases and the cytochrome P450 system. The concentration of ASOX varies widely among individuals and the drug has a half-life of six to 15 hours. ASOX crosses the blood-brain barrier and its concentration in CSF varies as a pharmacokinetic characteristic of the drug.
References
Os pacientes cujas convulsões são causadas por um cisto morto geralmente não são tratados, mas os sintomas devem diminuir à medida que as larvas são gradualmente removidas pelo corpo com o tempo.
Given the relative scarcity of clinical trials, more comparative interventional studies,especially randomized controlled trials in long-term clinical evolution, are required in order to clarify the controversy over the validity of parasitic therapy in patients with NCC.
Visão geral
Additionally, asymmetric synthesis or purification of ASOX enantiomers, (+)-ASOX and (-)-ASOX, might allow the separate evaluation of the efficacy of each one of them in experimental models or in vitro studies.
1Department of Neurological Sciences, School of Medicine, Universidad Espíritu Santo–Ecuador, Hospital-Clínica Kennedy, Guayaquil, Ecuador
Diagnosis
Contrast-enhanced, T1-weighted magnetic resonance imaging (MRI) showing rounded cystic lesions with an eccentric bright dot representing the scolex. This is the single pathognomonic imaging finding of neurocysticercosis.
A neurocisticercose é comum em lugares pobres que não possuem bons sistemas de saúde pública. Maior número de casos tem sido relatado em países em desenvolvimento, como América Latina, Índia, China e África. Esta infecção parasitária do cérebro está em ascensão global, incluindo os países desenvolvidos, como Estados Unidos, Reino Unido e Canadá. Isto é devido ao grande número de imigrantes provenientes de partes endêmicas. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou que> 2,5 milhões de pessoas estão infectadas com T.solium e há uma ocorrência de 50 mil mortes por ano devido à neurocisticercose.